عمل سرکولاژ یک عمل اورژانسی در دوران بارداری محسوب می شود که می تواند به میزان قابل توجهی از سقط جنین و زایمان زودرس جلوگیری کند. تانما در این مطلب ضمن تعریف عمل سرکولاژ، انواع، فواید، عوارض و مراقبت های قبل و بعد عمل سرکولاژ را نیز بیان می کند؛

عمل سرکولاژ چیست؟

سرکلاژ یک روش جراحی است که در موارد نارسایی دهانه رحم (سرویکس) برای جلوگیری از باز شدن دهانه رحم و خروج محصولات حاملگی (جفت و جنین) و سقط انجام می­ گیرد. نارسایی دهانه رحم به حالتی گفته می­ شود که بافت دهانه رحم توانایی تحمل وزن محصولات حاملگی را نداشته و در طول حاملگی بدون هیچگونه علامتی (درد، انقباضات رحمی و …) باز شده و باعث خروج محصولات حاملگی و سقط می­ شود. معمولاً سقط ناشی از نارسایی دهانه رحم در اولین بارداری در سه ماهه دوم بارداری رخ می دهد ولی ممکن است در بارداری­ های بعدی زودتر هم اتفاق افتد.

عوارض عمل سرکولاژ

عمل سرکولاژ چیست

انواع عمل سرکولاژ

McDonald Stitch

در این نوع سرکلاژ، مادر می تواند زایمان طبیعی انجام دهد.

Shirodkar Stitch

در این نوع سرکلاژ ممکن است مادر بتواند زایمان طبیعی انجام دهد و در غیر این صورت باید تحت جراحی سزارین قرار بگیرد.

Abdominal Stitch

هنگامی که طول گردن رحم کوتاه باشد و یا آسیب دیده باشد، بافت کافی برای انجام عمل سرکلاژ وجود ندارد و از این روش استفاده می شود. برشی در ناحیه شکم مادر ایجاد می کنند و قسمت های بالا و پایین دهانه رحم را به هم متصل می کنند. مادرانی که با این روش تحت عمل سرکلاژ قرار می گیرند، تنها از طریق سزارین می توانند زایمان کنند.

Lash Cerclage

سرکلاژی است که قبل از باردار شدن انجام می گیرد و مادرانی که با این روش تحت عمل سرکلاژ قرار می گیرند تنها از طریق سزارین می توانند زایمان داشته باشند.

فواید عمل سرکولاژ

انواع عمل سرکولاژ

فواید عمل سرکولاژ

عوارض عمل سرکولاژ

  • زایمان زودرس
  • عفونت داخل رحمی
  • پارگی زودرس کیسه آب جنین
  • پرولاپس و یا افتادگی کیسه آب جنین
  • بارداری چند قلویی
  • سقط جنین به دلیل ناهنجاری های شدید جنینی
  • عفونت
  • انقباضات رحم
  • خونریزی واژینال
  • پارگی دهانه رحم
  • ناتوانی دهانه رحم در کوتاه یا باز شدن
  • تنگی گردن رحم
  • پارگی رحم
  • تب
  • شل شدن بخیه
  • سقط جنین
هفته مناسب عمل سرکولاژ

عوارض عمل سرکولاژ

هفته مناسب عمل سرکولاژ

بهترین زمان برای انجام سرکلاژ یا دوختن دهانه رحم بین هفته 16-14 است و طول دهانه رحم از 5/2 به بالا و عرض رحم هم از 2 سانتی متر کمتر باشد به خصوص اگر مواردی مانند سابقه نارسایی دهانه رحم که اغلب قبل حاملگی با عکس برداری از رحم یا هیستروسالپنگوگرافی مشخص می شود، وجود داشته باشد.

ضمنا در صورت حتمی بودن نارسایی دهانه رحم قطعا جنین تا هفته بیستم سقط می شود.سرکلاژ یا دوخت دهانه رحم برای جلوگیری از تغییرات دهانه رحم استفاده می شود تا از زایمان زودرس پیشگیری شود. بسته بودن دهانه رحم کمک می کند که جنین تا هفته 38-37 بارداری درون رحم باقی بماند و احتمال سقط کاهش یابد.

افراد مناسب عمل سرکولاژ

  • اگر فرد بی دلیل زایمان زودرس داشته باشد و یا سابقه سقط جنین در سه ماهه دوم بارداری داشته باشد و یا دو سقط بی دلیل در سه ماهه دوم بارداری داشته باشد.
  • اگر در سونوگرافی هفته 20 تا 24 بارداری، مشاهده شود که طول گردن رحم در خانمی کوتاه است، به خصوص اگر این خانم، سابقه سقط جنین (برای سقط جنین چه باید کرد ) در سه ماهه دوم بارداری داشته باشد.
  • اگر قبل از هفته 24 بارداری، اتساع (باز شدن) دهانه رحم در خانمی دیده شود. این مورد، حالت اورژانسی برای انجام عمل سرکلاژ محسوب می شود، زیرا در غیر این صورت ممکن است به از دست دادن جنین منجر شود.
  • اگر فردی دچار سقط های مکرر شود و علی رغم استفاده از راه های درمانی و دارویی تحت نظر پزشک متخصص، باز هم به سقط جنین مبتلا می شود، انجام عمل سرکلاژ قبل از آمیزش برای او توصیه می شود. اگرچه انجام این عمل قبل از آمیزش، قدرت باروری فرد را کاهش می دهد، در این خصوص متخصص مربوطه با در نظر گرفتن شرایط بیمار و سقط های مکرر او، تشخیص صحیح خود را خواهد داد.
  • همچنین عموما بیمارانی كه پس از درمان های طولانی مدت نازایی كه هزینه بالایی را متحمل شده اند با توجه به اینكه این بارداری ها معمولا بیش از یك قلو هستند لذا پزشك معالج، گاهی ترجیح می دهد بیمار را تحت عمل سركلاژ قرار دهد.
افراد نامناسب عمل سرکولاژ

افراد مناسب عمل سرکولاژ

افراد نامناسب عمل سرکولاژ

سرکلاژ دهانه رحم در مواردی استفاده می شود که دهانه رحم فرد تحت فشار ناشی از پیشرفت بارداری در خطر باز شدن قرار دارد که به آن اندیکاسیون سرکلاژ می گویند. بنابراین تنها خانم هایی که دهانه رحم غیر نرمال دارند، می توانند از جراحی سرکلاژ استفاده کنند.

مراقبت های قبل از سرکولاژ

  • شب قبل از عمل شام سبک میل نمایید. (سوپ)
  • صبح ناشتا مراجعه نمایید.
  • یک هفته قبل از سرکلاژ از نزدیکی پرهیز نمایید.
مراقبت های بعد از عمل سرکولاژ

مراقبت های قبل از عمل سرکولاژ

مراقبت های بعد از سرکولاژ

  • بعد از سرکلاژ در بعضی از مواقع کمی خونریزی و لکه بینی ایجاد می شود که ممکن است یک الی دو روز ادامه داشته باشد و سپس قطع می شود.
  • بعد از سرکلاژ یک هفته در منزل استراحت نمایید
  • از انجام کارهای سنگین تا پایان دوران بارداری خودداری نمایید
  • انجام کارهای روزمره پس از اتمام دوره استراحت بلامانع است
  • یک الی دو هفته بعد از عمل از نزدیکی پرهیز نمایید
آیا این مطلب مفید بود؟
نظر خود را بنویسید! لطفا کلیک کنید