کمک های اولیه هنگام شکستگی بسیار مهم است و اگر به درستی و به موقع انجام دهد می تواند مصدوم را از عوارض جدی در آینده دور کند. بنابراین بهتر است با یک سری اقدامات فوری بعد از شکستگی ها آشنا باشیم تا بتوانیم در مواقع ضروری به یاری هم بشتابیم. تانما در این مطلب چند نکته کلیدی در خصوص اقدامات لازم بعد از انواع شکستگی ها بیان می کند؛

شکستگی استخوان چیست ؟

هر گونه تغییر شکل استخوان بدنبال ضربه، شکستگی نامیده می شود. به زبان دیگر اگر نیرویی که به استخوان وارد می شود بیش از حد تحمل آن بوده و بتواند شکل استخوان را تغییر دهد می گوییم شکستگی ایجاد شده است. به عبارت دیگر شکستگی از نظر علمی یعنی ازبین رفتن پیوستگی و تداوم استخوان های بدن.

انواع شکستگی استخوان

  • شکستگی طول؛ شکستگی در طول استخوان است.
  • شکستگی مورب؛شکستگی مورب با محور طولانی استخوان است.
  • شکستگی داخل مفصلی؛نوعی از شکستگی است که به سطح مفصل انتشار می یابد.
  • شکستگی ابولسیون؛ در این وضعیت عضله یا رباط، منجر به شکستگی استخوان می شود.
  • شکستگی فشرده سازی (خرد کردن)؛ به طور کلی در استخوان اسفنجی ستون فقرات رخ می دهد. به عنوان مثال، قسمت جلوی مهره ای در ستون فقرات ممکن است به دلیل پوکی استخوان فرو بریزد.
  • دررفتگی شکستگی؛ در این وضعیت مفصل دررفته می شود و یکی از استخوان های مفصل دچار شکستگی می شود.
  • شکستگی گرین استیک؛ استخوان تا حدی در یک طرف شکسته می شود، اما کاملاً نمی شکند زیرا بقیه استخوان می تواند خم شود. این مورد بیشتر در بین کودکانی مشاهده می شود که استخوان های آنها نرم و کشسانی است.
  • شکستگی خط مو یا شکستگی جزئی استخوان؛بعضی اوقات تشخیص این نوع شکستگی با عکس برداری صورت می گیرد.
  • شکستگی تحت تأثیر؛ در این وضعیت وقتی استخوان شکسته می شود، یک قطعه استخوان به سمت قسمت دیگر می رود.
  • شکستگی پاتولوژیک؛وقتی بیماری یا بیماری زمینه ای قبلاً استخوان را ضعیف کرده و منجر به شکستگی شده باشد به آن پاتولوژیک گفته می شود.
  • شکستگی مارپیچی؛شکستگی در جایی که حداقل یک قسمت از استخوان پیچ خورده باشد.
  • شکستگی ناشی از فشار؛ بیشتر در بین ورزشکاران دیده می شود. استخوان به دلیل فشارهای مکرر می شکند.
  • شکستگی توروس (سگک)؛ در این وضعیت استخوان تغییر شکل می دهد اما ترک نمی خورد و بیشتر در کودکان مشاهده می شود. دردناک اما پایدار است.
  • شکستگی عرضی؛ شکستگی مستقیم از روی استخوان.
علل شکستگی

انواع شکستگی ها

علل شکستگی استخوان

بیشتر شکستگی ها ناشی از سقوط نامناسب یا تصادف اتومبیل است. استخوان های سالم بسیار مقاوم هستند و می توانند در برابر ضربه و آسیب ها مقاومت کنند. با افزایش سن، دو عامل خطر ضعیف شدن استخوان ها و خطر سقوط احتمال شکستگی را بیشتر می کند. کودکانی که تمایل به انجام فعالیت های بدنی بیشتری نسبت به بزرگسالان دارند نیز مستعد شکستگی هستند.

در افرادی که بیماری های زمینه ای دارند و ممکن است استخوان های آنها ضعیف شود، خطر شکستگی بیشتر است. به عنوان مثال می توان به پوکی استخوان، عفونت یا تومور اشاره کرد. این نوع شکستگی به عنوان شکستگی پاتولوژیک شناخته می شود. شکستگی های استرسی، که ناشی از فشارهای مکرر و فشارهای روانی است معمولاً در بین ورزشکارات حرفه ای دیده می شود، همچنین از دلایل عمده شکستگی است.

نشانه های شکستگی

  • محل آسیب دیده حساس باشد و اگر آن را لمس کنیم، درد بگیرد.
  • محل آسیب دچار تورم و کبودی شده باشد.
  • اختلال عمل عضو آسیب دیده (مثلا مصدوم نتواند آن را حرکت دهد)
  • عضو آسیب دیده تغییر شکل داده باشد.
  • بتوانیم فاصله بین دو سر استخوان شکسته را لمس کنیم.
  • هنگامی که یک استخوان بزرگ تحت تأثیر قرار می گیرد، مانند لگن یا استخوان ران، احتمال بروز علائم زیر وجود دارد:
  • احساس بیماری و حالت تهوع
  • ممکن است سرگیجه وجود داشته باشد (احساس ضعف)
  • فرد مبتلا ممکن است رنگ پریده و ناخوشایند به نظر برسد.

عوارض شکستگی استخوان

اختلال در رشد استخوان

اگر شکستگی استخوان در دوران کودکی بر صفحه رشد تأثیر بگذارد، این خطر وجود دارد که رشد طبیعی آن استخوان تحت تأثیر قرار گیرد و خطر تغییر شکل بعدی را افزایش می دهد.

عفونت مداوم استخوان یا مغز استخوان

اگر شکافی در پوست وجود داشته باشد باکتری ها می توانند به استخوان یا مغز استخوان وارد شوند و منجر به عفونت مداوم (استئومیلیت مزمن) گردد. در این وضعیت، بیماران ممکن است نیاز به بستری شدن در بیمارستان و درمان آنتی بیوتیک داشته باشند. گاهی اوقات، تخلیه و کورتاژ جراحی لازم است.

مرگ استخوان (نکروز آواسکولار)

اگر استخوان، مواد مورد نیاز خون خود را از دست بدهد، ممکن است بمیرد و دچار مرگ بافتی شود.

نشانه های شکستگی استخوان

عوارض شکستگی

تشخیص شکستگی استخوان

پزشک در ابتدا در مورد چگونگی وقوع آسیب، زمان شروع درد و اینکه آیا درد شدیدتر شده است یا خیر سوالاتی را خواهد پرسید. این به پزشک کمک می کند تا در مورد بررسی عوارض دیگر مانند اختلال در جریان خون تصمیم بگیرد.

سپس پزشک شما را معاینه می کند و محل آسیب دیده را از نظر حرکت و صدمه به رگ های خونی یا مفاصل بررسی می نماید. بیشتر شکستگی ها با استفاده از تصویربرداری با اشعه X از استخوان آسیب دیده تشخیص داده می شوند.

بعضی اوقات ممکن است آزمایش های دیگری علاوه بر اشعه X برای تعیین میزان شکستگی و آسیب های مرتبط با آن نیز لازم باشد. تصویربرداری با رزونانس مغناطیسی (MRI) یا اسکن استخوان در صورت کوچک بودن شکستگی می تواند جزئیات بیشتری را نشان دهد. MRI همچنین می تواند ناحیه بافت نرم اطراف استخوان و آسیب دیدگی به عضلات اطراف یا تاندون ها را نیز مشخص کند.

از سی تی اسکن می توان برای تهیه یک تصویر سه بعدی در قسمت های افقی یا عمودی منطقه آسیب دیده استفاده کرد. این کار جزئیات بیشتری از شکستگی را در اختیار متخصص قرار می دهد. پزشک همچنین ممکن است نوعی رنگ به شریان ها تزریق کرده و سپس اسکن کند. رنگ می تواند تشخیص آسیب وارده به رگ های خونی را برای پزشک آسانتر نماید. در نهایت اگر احتمال آسیب عصبی وجود داشته باشد، می توان از مطالعات هدایت عصبی برای بررسی هر گونه اعصاب آسیب دیده استفاده کرد.

پیشگیری از شکستگی استخوان

  • آکادمی جراحان ارتوپدی آمریکا به زنان و مردان بالای ۴۰ سال توصیه می کند حداقل روزانه ۱۰۰۰ میلی گرم کلسیم و حداقل روزانه ۱۰۰۰ واحد بین المللی (IU) ویتامین Dدر رژیم غذایی خود داشته باشند.
  • سیگار نکشید.
  • در معرض نور روز قرار بگیرید.
  • هر هفته چندین جلسه کوتاه تحمل وزن انجام دهید.
  • مطمئن شوید که رژیم غذایی شما دارای مقدار زیادی غذای غنی از کلسیم است.
  • کفش مناسب بپوشید.
  • لوازم خانه را به حداقل برسانید و مطمئن شوید که سیم، طناب یا سایر عوامل خطرناک سر راهتان نیستند، تا از گیر کردن آن ها به پایتان و افتادن جلوگیری نمایید.
  • خانه باید به اندازه کافی روشن باشد و در دستشویی یا سایر اتاق هایی که ممکن است شب مجبور باشید به آن ها بروید چراغ داشته باشید.
  • قالی ها را با پد های بدون لغزش (ترمز فرش) ایمن کنید.
  • برای کمک به بهبود تعادل خود، به فیزیوتراپی بروید. یک دوره آموزشی تعادل، یوگا با صندلی یا تای چی طی کنید.
  • در صورت لزوم از عصا یا واکر استفاده کنید.

اقدامات اورژانسی هنگام شکستگی ها

الف) اقدامات درست در هنگام شکستگی

  • فورا با اورژانس تماس بگیرید.
  • به بیمار اطمینان دهید که مراقب او هستید.
  • وقتی مطمئن نیستید که آیا اندام مورد نظر شکسته است یا خیر با آن مانند یک اندام شکسته رفتار کنید.
  • اندام آسیب دیده را فقط در موارد ضروری حرکت دهید.
  • یک مساله مهم در بحث کمک های اولیه هنگام شکستگی در مواجهه با یک بیمار بدحال، کنترل هوشیاری، تنفس، فشار خون و خونریزی بیمار است. پس اگر بیمار بیهوش است، نفس نمیکشد یا اختلالی در تنفس دارد، نبض وی ضعیف شده یا نمیزند و یا اگر خونریزی از زخم دارد اول باید به این مشکلات رسیدگی شود و پس از آن اقدامات اولیه در مورد شکستگی صورت گیرد.
  • اندام مشکوک به شکستگی باید بیحرکت شود. این بیحرکتی را میتوان با بستن اندام به تنه یا اندام مقابل و یا با آتل گیری انجام دادد
اقدامات درست هنگام شکستگی

اقدامات اورژانسی هنگام شکستگی ها

ب) اقدامات نادرست در هنگام شکستگی

  • در هنگام انجام کمک های اولیه هنگام شکستگی اگر مطمئن نیستید که کدام استخوان شکسته است یا اگر فکر میکنید که استخوان گردن یا پشت آسیب دیده است، نباید فرد آسیب دیده را تکان دهید. منتظر بمانید تا یک متخصص از راه برسد.
  • هیچ وقت سعی نکنید استخوان شکسته ای که از بدن بیرون زده را زیر پوست برگردانید.
  • از حرکت دادن بی مورد و مکرر عضو آسیب دیده اجتناب کنید.

درمان های اولیه شکستگی چیست ؟

  • بیحرکتی درد بیمار را کاهش میدهد.
  • بیحرکتی مانع از بیشتر شدن آسیب اندام می شود.
  • این بیحرکتی را میتوان به دو صورت انجام داد
  • آتل گرفتن اندام شکسته شده
  • بستن اندام فوقانی شکسته شده به تنه و یا اندام تحتانی شکسته شده به اندام مقابل.

اقدامات پزشکی برای درمان شکستگی

درمان شکستگی بستگی به نوع آسیب، محل آسیب دیدگی و شدت آن دارد. استخوان ها با تولید بافت استخوانی جدید برای ترمیم شکستگی آماده می شوند. بافت استخوانی جدید در لبه های شکستگی شکل می گیرد تا قطعات شکسته شده را به هم گره بزند. استخوان جدید در ابتدا نرم است و بنابراین نیاز به حفاظت دارد. معمولاً محل شکستگی برای محافظت از بافت استخوان جدید بی حرکت می شود. پزشک با استفاده از گزینه هایی که شامل موارد زیر است استخوان را بی حرکت می کند:

  • گچ گرفتن
  • آتل بستن
  • آویزان کردن بافت صدمه دیده
  • ترکیبی از این روش ها

این دستگاه ها می توانند به تراز کردن استخوان در حین بهبودی کمک کنند. برای استخوان های کوچک مانند انگشتان، شکستگی می تواند با بستن آن با یک بند نرم یا اسپلینت، بی حرکت شود. استخوان آسیب دیده ممکن است قبل از بی حرکت شدن با گچ یا اسپلینت، در موقعیت طبیعی خود قرار گیرد. این قرار دادن در موقعیت طبیعی ممکن است بدون عمل جراحی صورت گیرد که به آن جا انداختن بسته می گویند. این اغلب به بی حس کننده موضعی و مسکن نیاز دارد.

گاهی اوقات برای قرار دادن استخوان شکسته در موقعیت درست خود، به جراحی نیاز است. انجام این روش ممکن است نیاز به بیهوشی یا داروهای ضد درد داشته باشد.جراح همچنین ممکن است نیاز به قرار دادن موارد زیر در استخوان برای کمک به جا انداختن استخوان با جراحی داشته باشد:

  • پین
  • میله
  • پیچ
  • سیم کابل
جوش خوردگی استخوان

اقدامات پزشکی هنگام شکستگی ها

رژیم غذایی مناسب برای جوش خوردن استخوان

غذاهای مفید

  • مقدار کافی پروتئین (پروتئین های گیاهی ترجیح داده می شوند)
  • کلسیم ( از طریق مواد غذایی یا داروهای مکمل)
  • مصرف بیشتر مواد غذایی که لیزین دارند (شیر کم چرب ، ماهی ، سویا و مخمرها)
  • ویتامین های E , C , B6 , D , K
  • مواد غذایی حاوی منیزیم ، روی ، مس

غذاهای ممنوعه

  • شکر
  • نمک
  • گوشت قرمز
  • مشروبات الکلی
  • کافئین ( قهوه، نوشابه)
آیا این مطلب مفید بود؟
لینک های مرجع
نظر خود را بنویسید! لطفا کلیک کنید