بهترین و موثرترین روش های درمان کمردرد | انواع+ عوامل ایجاد کننده

انواع کمردرد به دلایل مختلفی در افراد بروز پیدا می کند و اگر به موقع و با درمان های صحیح درمان نشود می تواند باعث اختلال در زندگی افراد شود. خوشبختانه درمان سریع کمردرد برای کمر دردهای خفیف امکانپذیر است. تانما در این مطلب ضمن بیان انواع کمردرد، درمان کمردرد با مواد طبیعی و دارویی را بیان می کند؛

کمر درد چیست؟

دردی که در قسمت پایین کمر ایجاد می شود کمر درد نام دارد. کمر درد به علت بیماری در ساختمانهایی که در کمر قرار گرفتند ایجاد می شود که شامل دیسک بین مهره ای، لیگامانهای که استخوانهای ستون مهره ها را به هم می چسبانند ، مفاصلی که ستون مهره ها را بهم وصل می کند نیرو اسپاسم عضلات کمر باشد.

شیوع کمر درد

کمر درد شایع ترین علت ناتوانی در افراد کمتر از 45 سال و دومین علت مراجعه ی بیماران به پزشک متخصص مغز و اعصاب می باشد. به طوری که 80% افراد بزرگسال حداقل یک مرتبه، آن را تجربه می نمایند. بروز کمردرد در زنان و مردان تقریبا یکسان است.

انواع کمر درد

درد حاد

درد حاد یا درد کوتاه مدت می تواند در هر جایی، از یک روز تا چهار هفته ادامه داشته باشد. معمولاً می توانید درد حاد را به یک اتفاق یا آسیب خاصی ربط دهید، مانند بلند کردن یک جعبه سنگین، افتادن یا خم شدن نادرست کمر در هنگام انجام کارهای خانه. در بیشتر موارد، درد حاد با بهبودی عضلات یا تورم کاهش می یابد. با این وجود، ممکن است بسته به شدت درد و اینکه آیا در زندگی روزمره شما تداخل ایجاد کرده است یا خیر، به پزشک مراجعه کنید.

درد نیمه حاد

درد نیمه حاد، چهار تا 12 هفته ادامه دارد. در این موارد، توصیه می شود که یک مراجعه ی اولیه ای به پزشک داشته باشید که ببینید آیا این مشکل به خودی خود بهبود می یابد یا احتمالاً باعث ایجاد درد مزمن می شود.

درد مزمن

درد مزمن بیش از 12 هفته طول می کشد. در بعضی موارد، این درد شدید و منقطع، تیر کشیدنی است و در موارد دیگر، یک درد مبهم و ثابت یا یک سری عود دردهای شدید است. در صورت عدم درمان، درد مزمن می تواند ناتوان کننده باشد و بر روان فرد بیمار نیز تأثیر منفی بگذارد.

متأسفانه، تشخیص درد مزمن معمولاً دشوار است. در صورت یک آسیب دیدگی واضح، درد مزمن ممکن است حتی پس از بهبودی بدن از تروما، همچنان ادامه داشته باشد. گاهی اوقات، این درد را نمی توان یک منبع واضح و قطعی را برای درد پیدا کرد و درنتیجه هدف نهایی در درمان، مدیریت علائم خواهد بود. از دیگر انواع کمر درد می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• درد ناحیه فوقانی کمر
• درد ناحیه تحتانی کمر
• کمر درد سیاتیکی
• کمردرد ناگهانی
• درد و خشکی کمر در صبح
• اسپاسم ناحیه ی تحتانی کمر

علل کمردرد

• نشستن ناصحیح
• بلند کردن اجسام سنگین
• خوابیدن نادرست
• انجام فعالیت سنگین
• ورزش های حرفه ای
• سقوط از بلندی
• شکستگی ستون فقرات
• سرطان ستون فقرات
• نگه داشتن گوشی تلفن با شانه
• حمل کوله پشتی سنگین
• کفش نامناسب
• سیاتیک
• تنگی کانال نخاعی
• آرتروز

عوامل خطرساز

• سیگار کشیدن
• چاقی
• سن
• جنس خانم
• کارهای فیزیکی شدید
• کارهایی که مجبور است مدت طولانی پشت میزبنشینید
• سطح تحصیلات پایین
• فاکتورهای روانی مثل اضطراب و افسردگی

نشانه های کمردرد

کمردرد، علاوه بر درد در ناحیه کمر، با علائم و نشانه های دیگری نیز همراه است که توصیه می شود در صورت بروز آن ها به پزشک مراجعه نمایید. این علائم عبارتند از:

• تب
• کاهش وزن
• درد در ناحیه کمر زمانی که حتی با استراحت کردن و دراز کشیدن نیز آرام نگیرد.
• درد در ناحیه کمر تا جایی که باعث بیدار شدن فرد از خواب شود.
• درد در ناحیه پا زمانی که تا زیر زانو ادامه داشته باشد.
• آسیب دیدگی ناحیه کمر زمانی که ضربه ای به آن وارد شود.
• بی اختیاری ادرار و مدفوع
• بی حسی در اطراف اندام های تناسلی، دور باسن و مقعد

علائم کمردردهای خطرناک

در کمردرد، پزشکان متخصص یک سری از علایم تحت عنوان پرچم قرمز دارند که نشان می دهد منشأ این کمر درد مهم تر از یک درد ساده و زودگذر و کمردردهای بی خطر می باشد و نیاز به مطالعات تشخیصی بیشتر یا پیگیری های جدی تر دارند. علائم پرچم قرمز عبارت اند از:

• کلیه کودکان زیر 18 سال و کلیه افراد بالای 55 سال با درد کمر باید تحت بررسی های جدی قرار بگیرند.
• کمردردهایی که بعد از ضربات شدید مانند تصادف یا افتادن یا زمین خوردن ایجاد می شوند.
• کمردردهایی که ماهیت درد مکانیکال را ندارند مانند کمردردی که با فعالیت تغییری ندارد و یا درد بیمار در شب و موقع خواب زیاد می شود.
• کمر درد در بیمارانی که سابقه استفاده زیاد از کورتون دارند.
• کمر درد در بیماری که سابقه سرطان دارد .
• کمر درد در بیماران دارای نقص ایمنی مانند بیماران دارای ایدز.
• کمردرد در بیماری که دارای ضعف عمومی یا تعریق شبانه و یا کمردرد بیمار همزمان با یک کاهش وزن جدی در بیمار می باشد.
• کمردرد در بیماری که پزشک در معاینه فیزیکی خودش در بیمار یک دفورمیتی مانند انحراف ستون فقرات شک می کند.
• در بیمارانی که خشکی کمر و یا کمردرد صبحگاهی شدید دارند .
• کمردرد بیماران که دردهای ارجاعی شدید به پاها دارد و به نوعی جزئی شدید از کمر درد سیاتیک شدید می باشد و یا درد کمر که با نقص پیش رونده عصبی دارند یا معاینات عضلات آن ها ضعیف می باشد.
• کمردرد در بیمارانی که سابقه بیماری های روماتیسمی یا درگیری مفاصل محیطی دارند.

تشخیص کمر درد

معاینه فیزیکی

برای تشخیص علل کمر درد بایستی معاینه کمر جهت رد علل انحراف ستون مهره ها و قوز پشتی انجام شود. در ضمن لمس دقیق مهره ها بایستی انجام شود در صورتی که علل درد کمر به علت شکستگی مهره ها یا ناشی از متاستاز یا درگیری مهره ها ناشی از سرطان باشد در لمس مهره ها درد و حساسیت شدید موضعی وجود دارد.

تست های آزمایشگاهی

• ESR بررسی سرعت سدیمانتوسیون گلبول های قرمز
• CRPهر دو فاکتور التهابی می باشد در عفونت و بیماری های بدخیم افزایش پیدا می کند.
• · ESR و CRP در علل التهابی کمر درد مثلا بیماری اسپوندیلیت آنلکیوزان همه افزایش پیدا می کنند.

روش های تصویربرداری

• عکس ساده ستون مهره ها
• سی اسکن
• ام آر آی

پیشگیری از درد کمر

• تقویت کردن و فعال کردن ماهیچه های کمر، پشت و شکم با انجام حرکات ورزشی
• کم کردن وزن در صورت داشتن اضافه وزن
• بلند کردن اجسام سنگین از روی زمین با خم کردن زانو و استفاده از پاها
• داشتن طرز ایستادن و ساختار قامتی مناسب
• خوابیدن روی یک سطح صاف و محکم
• نشستن روی صندلی هایی با ارتفاع مناسب
• کفش پاشنه بلند نپوشیدن
• ترک سیگار

درمان انواع کمردرد

درمان خانگی کمردرد

• یک یا دو روز استراحت نمایید و از فعالیت های شدید خودداری کنید.
• از فعالیت ها یا موقعیت هایی که درد شما را تشدید می کند ، خودداری کنید یا به حداقل برسانید.
• یک درمان فوری کمردرد استفاده از یخ و گرما درمانی است، بسته های سرد می توانند تورم را کاهش دهند و گرما می تواند جریان خون را افزایش داده و اسپاسم عضلات را آرام کند.
• مصرف کلسیم و ویتامین دی؛داشتن استخوان های قوی به جلوگیری از پوکی استخوان که یکی از علل شایع کمردرد است کمک می کند، بخصوص برای زنان
• انتخاب کفش مناسب و به ویژه پاشنه کوتاه مهمترین شرط برای پیشگیری از کمردرد است.

درمان کمردرد در طب سنتی

زنجبیل

4 تا ۶ تکه ریشه زنجبیل تازه را برش داده و آنها را در یک و نیم فنجان آب قرار دهید. به مدت ۱۰ تا ۱۵ دقیقه بر روی حرارت کم بجوشانید. اجازه دهید که این مخلوط خنک شود و به دمای اتاق برسد و سپس آن را صاف کنید. در نهایت مقداری عسل به آن اضافه کرده و بنوشید. شما می توانید چای زنجبیل را دو یا سه بار در روز و تا زمانی که بهبودی حاصل شد، مصرف کنید. همچنین می توانید با نصف قاشق چای خوری فلفل سیاه، نصف قاش چای خوری میخک و یک قاشق چای خوری پودر زنجبیل یک جوشانده گیاهی تهیه کنید.

زردچوبه

زردچوبه با ترکیب فعال آن یعنی کورکومین به عنوان یک ضد التهاب طبیعی موثر عمل کرده و موجب تسکین درد عضلانی می گردد. این ماده به صورت مکمل موجود است و یا می توانید مقداری از آن را به غذای خود اضافه کنید.

برگ ریحان

8 تا ۱۰ برگ ریحان را به یک فنجان آب اضافه کرده و آن را تا زمانی که حجم آب به نیمه برسد بجوشانید.اجازه دهید تا این مخلوط در دمای اتاق خنک شود و سپس کمی نمک به آن اضافه نمایید. برای درد خفیف، این معجون را یک بار در روز و برای درد شدید دو بار در روز بنوشید.

بابونه

یک قاشق غذاخوری گل بابونه را به یک فنجان آب جوش اضافه کنید و اجازه دهید ۱۰ دقیقه بماند. روزانه یک تا سه فنجان از آن را بنوشید

روغن سیر

سیر یک ماده ی دیگر است که می تواند به درمان کمر درد کمک کند. تنها دو تا سه حبه سیر را هر روز صبح با شکم خالی بخورید. همچنین می توانید کمر خود را با روغن سیر ماساژ دهید. برای تهیه ی روغن سیر، مقداری روغن نارگیل، روغن خردل یا روغن کنجد را روی حرارت کم گرم کنید، سپس ۸ تا ۱۰ حبه سیر را به آن اضافه نمایید. سیر را تا زمانی که قهوه ای شد سرخ کنید. روغن را صاف کرده و اجازه دهید در دمای اتاق خنک شود. کمر خود را با ملایمت با این روغن ماساژ دهید. بگذارید روغن برای مدتی بر روی ناحیه ی دردناک بماند و سپس با آب گرم حمام کنید.

درمان کمردرد با ورزش

یک درمان انواع کمردرد ورزش کردن است. تقویت عضلات کمر در هنگام کمردرد مهم است. روال تمرینات قدرتی منظم که روی ماهیچه های اصلی بدن تمرکز دارد، کمردردهای ناشی از حوادث، و اسپاسم های عضلانی را کاهش می دهد. سعی کنید ترکیب فعالیت های قدرتی و تمرینات تقویت شکم را حداقل برای دو بار در هفته انجام دهید. برخی تمرین ها برای کاهش کمر درد عبارتند از:

• به پشت بخوابید، زانوها را خم کنید و کنار یکدیگر قرار دهید. حال آن ها را به سمت راست و چپ حرکت دهید.
• در همان حالت قبل، باسن را بالا و پایین ببرید.
• به پشت بخوابید و زانوها را به آرامی به سمت قفسه سینه بکشید.
• به پشت بخوابید و زانو ها را خم کنید. با سفت کردن عضلات شکم, پشت خود را صاف کنید. بعد سر وشانه ها را از زمین بلند کنید و دست ها را به زانو برسانید. به آرامی سر جای اول برگردید و ماهیچه ها را شل کنید.
• به شکم بخوابید، با زانوی صاف کل اندام تحتانی را به نوبت بلند کنید.
• به شکم بخوابید، ساعد را روی زمین قرار دهید و سر و شانه ها را بالا ببرید.

درمان کمردرد با ماساژ

ماساژ یک روش درمان غیرتهاجمی برای انواع کمردرد است که برای بسیاری از افراد ریسک بسیار پایین دارد. علاوه بر مزایای ماساژ برای وضعیت فیزیکی بدن، نتایج بررسی های انجام شده بر روی برخی از انواع ماساژ نشان می دهد این روش ها می توانند تاثیر زیاد بر شرایط روحی فرد داشته باشند.

در واقع تاثیر روانی ماساژ درمانی از طریق ریلکس کردن عضلات و افزایش تولید ماده شیمیایی طبیعی اندورفین در بدن است که باعث ایجاد احساس خوب و خوشایند برای فرد می شود. تولید این ماده همچنین می تواند برای بهبود مشکلات مربوط به درد مقطعی یا مزمن در ناحیه کمر و گردن مفید باشد.

درمان کمردرد با فیزیوتراپی

درمان دیگری که قبل از تجویز دارو برای درمان انواع کمردرد توصیه می گردد، فیزیوتراپی است. فیزیوتراپی به تقویت عضلات، بهبود حرکت و انعطاف پذیری آن ها کمک کرده و با صحیح قرار دادن بدن در وضعیت های مختلف، باعث کاهش درد کمر می شود.

درمان کمردرد با لیزر تراپی

لیزر یک اشعه پر انرژی نور است که می تواند انرژی خود را به طور انتخابی به بافتها منتقل نماید. لیزرها حاوی ماده ای هستند که نور را تولید و تقویت می کند. دو آینه موجب انعکاس و رفت و برگشت نور از درون این ماده می شوند. نتیجه، ایجاد اشعه نوری قوی و موازی است. این اشعه نور متشکل از یک یا چند رنگ خالص می باشد. این خصوصیات که لیزر را از یک لامپ نور مجزا می سازند ، برای کاربردهای طبی لیزر مهم می باشند که میتوان به جای جراحی تنگی کانال نخاعی کمر و بیماری های مربوط به ستون فقرات نیز استفاده کرد.

درمان دارویی کمردرد

داروهای ضد التهاب

اولین کارهایی که برای بیشتر افراد مبتلا به کمر درد تجویز میشود، داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی بدون نسخه مانند ایبوپروفن است. این داروها مسکن های ضعیفتری هستند که به عنوان اولین درمان، امتحان میشوند. استامینوفن اگر چه یک داروی ضد التهاب غیر استروئیدی نیست اما یک مسکن بدون نسخه متداول برای درمان کمردرد میباشد.

همچنین داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی که تنها با نسخه پزشک قابل تهیه هستند مانند دیکلوفناک، سلکوکسیب، ملوکسیکام و نابومتون ممکن است استفاده شود.

داروهای شل کننده عضله

در صورتی که داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی مسکن بدون نسخه یا تجویزی موثر نبود، ممکن است پزشک داروی شل کننده عضله نیز تجویز نماید. این داروها عبارتند است:

• سیکلوبنزاپرین
• تیزانیدین
• باکلوفن
• کاریسوپرودول
• توکاربامول

داروهای اپیوئیدی یا مخدرها

برای برخی از بیماران داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی و شل کننده عضله کفایت نمیکند. افرادی که کمردرد مزمن طولانی مدت دارد به ویژه اگر پس از امتحان روشهای مختلف نتیجه ندیده اند، ممکن است داروهای اپیوئیدی یا مخدر برایشان تجویز شود. در حقیقت در یک پژوهش مشخص شد ۷۰% بیماران کمردرد داروهای مخدری دریافت میکنند.

این داروها بر گیرندههای درد در مغز و سلولهای عصبی تأثیر میگذارند تا درد آرام شود. داروهای مخدری انواع مختلف دارد و ممکن است ضعیف و کوتاه اثر مانند ویکودین (استامینوفن و هیدروکودون) و استامینوفن کدئین دار یا قوی مانند مرفین باشند.

داروهای کورتیکو استروئید

کورتیکو استروئیدها همانند داروهای ضد التهاب باعث کاهش التهاب و درد کمر میشوند. این داروها به صورت خوراکی و یا تزریقی در ناحیه کمر استفاده میشوند. استروئیدها قدرتمندترین داروهای ضد التهاب هستند. در شرایطی که فرد به مدت چند هفته کمردرد جدی داشته است و با داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی و شل کننده عضله بهبود نیافته است مصرف استروئیدهای خوراکی به مدت کوتاه حتی پیش از امتحان داروهای تخدیری ممکن است امتحان شود. این دوره مصرف دارو ممکن است التهاب را پیش از مزمن شدن درد کاهش دهد.