چگونه بعد از ابتلا به کرونا به زندگی عادی بازگردیم

بیماری کرونا چند ماهیست همه ی کشورهای دنیا از جمله ایران را درگیر کرده و متاسفانه طی این مدت تعداد زیادی از افراد بر اثر ابتلا به کرونا فوت شده اند. تانما در این مطلب نکاتی را در خصوص زندگی بعد از بهبودی کرونا و مراقبت ها و اقدامات بهداشتی لازم در این راستا ارائه می دهد؛

بیماری کرونا چیست؟

کووید ـ 19 عفونتی است که توسط یک کروناویروس ایجاد می شود، این ویروس شبیه به بسیاری از ویروس هاست که باعث سرماخوردگی می شوند. تفاوت در این است که حتی اگر چه اغلب بیماران علایم مشابه یک سرماخوردگی را تجربه می کنند، افرادی که مشکلات بهداشتی دیگری مانند مشکلات ریوی یا دیابت مداوم دارند در معرض خطر بالاتر بیماری شدید و مشکلات جدی ریوی هستند.

منشاء بیماری کرونا

کرونا ویروس ها خانوادة بزرگی از ویروس ها را شامل می شوند. برخی از آن ها منجر به بیماری در افراد می شوند و برخی دیگر، مانند کرونا ویروس های سگ و گربه، تنها حیوانات را درگیر می کنند. به ندرت کرونا ویروس های حیوانی که منجر به عفونت حیوانات می شوند، باعث درگیری عفونی افراد می شوند و در میان انسان ها منتشر می گردند.

به نظر می رسد ویروسی که منجر به COVID-19 شده باشد نیز به همین شکل باشد. سندروم تنفسی خاورمیانه (MERS) و سندروم تنفسی شدید (سارس) دو نمونه دیگری از کرونا ویروس ها هستند که از حیوانات به وجود آمدند و در میان انسان ها رشد یافتند.

علل کرونا

ویروس کووید-19 در وهله­ ی اول از طریق قطرات بزاق یا ترشحات بینی فرد بیمار هنگام عطسه و سرفه منتقل می ­شود بنابراین تمرین آداب تنفسی (مثلا سرفه کردن در آرنج) بسیار مهم است.

نشانه های بیماری کرونا

علائم شایع

• تب
• سرفه ­ی خشک
• خستگی

علائم ثانویه

• کوفتگی و درد
• گلودرد
• اسهال
• ورم
• سردرد
• از دست دادن بویایی یا چشایی
• جوش زدن پوست یا رنگ­ پریدگی انگشتان دست و پا

علائم جدی

• به سختی نفس کشیدن یا کم ­آوردن نفس
• درد یا فشار روی قفسه­ ی سینه
• از دست دادن توانایی حرکت یا تکلم

درمان بیماری کرونا

آنتی بیوتیک ها، دارویی که برای مبارزه با باکتری ها طراحی شده است، بر روی کرونا که یک ویروس است، موثر نیستند. در صورت آلوده شدن، از شما خواسته می شود تا برای جلوگیری از شیوع بیشتر این بیماری، به مدت ۱۴ روز خود را قرنطینه نمایید. اگر علائم تشدید شد و دچار تنگی نفس، تب بالا و بی حالی شدید، بدنبال مراقبت های پزشکی بروید.

درمان کرونا در بیمارستان مبتنی بر مدیریت علائم بیمار، به روش مناسب است. برای بیماران مبتلا در حالت شدید که ریه ها تحت تاثیر قرار دارند، پزشکان لوله ای را در مجرای هوایی قرار می دهند تا بتوانند از این طریق به دستگاه های تهویه دهنده متصل شوند، دستگاه هایی که به کنترل تنفس کمک می کنند.

هنوز درمان خاصی برای بیماری کووید-۱۹ که در عرف بیماری کرونا شناخته می شود، وجود ندارد، اگر چه تعدادی از این موارد وجود دارد که شامل آنتی ویروس های تجربی است که می توانند به ویروس حمله کنند و دارو های موجود برای ویروس های دیگر مانند HIV که تاثیر خود را در درمان کووید-۱۹ نشان داده اند. از جمله داروهای مورد استفاده در این مدت برای درمان کرونا یا کووید 19 می توان به فاویپراویر، رمدسیویر ، هیدروکسی کلروکین و کلترا اشاره کرد.

مراقبت های لازم بعد از کرونا

نکات مراقبتی مهم پس از بهبودی از کرونا

• از نظر علمی وقتی که افراد بهبود پیدا می کنند باید تست دهند و با منفی بودن جواب آزمایش معلوم شود که بیماری کرونا درمان شده است.
• این افراد باید در منزل استراحت کرده و تا یک ماه از انجام کارهای سنگین پرهیز کنند، به ویژه افرادی که افت اکسیژن و مشکلات تنفسی شدید داشته اند در دوران نقاهت نباید فعالیت سنگین بدنی داشته باشند.
• بعد از طی این دوره نیز باید با انجام ورزش های تنفسی در منزل نسبت به بازتوانی ریه اقدام کنند تا سلامت آنان زودتر بازگردد.
• از زمانی که بیمار از بیمارستان مرخص می شود، حتی اگر تست کرونای او منفی باشد، نباید تا دو هفته با سایر افراد ارتباط داشته باشد زیرا ممکن است همچنان ناقل باشد و ویروس در بدن و ترشحات وی وجود داشته باشد.

آموزش

لازم است فرد مورد نظر و اطرافیان وی در زمینهی بهداشت فردی، روشهای انتقال عفونت و پیشگیری از آن و نحوه مراقبت از فرد ایزوله شده، آموزش های لازم را به طور مستمر دریافت کنند و مورد حمایت قرار گیرند.

پیگیری

لازم است بیمار تا 14روز بعد از تاریخ بستری، به صورت تلفنی و روزانه توسط مراقب سالمت پیگیری شود و در صورت برگشت تب، تنگی نفس، کاهش سطح هوشیاری یا تشدید سرفه مجددا به بیمارستان ارجاع داده شود.

جداسازی

طول مدت جداسازی تنفسی/تماسی در منزل بعد از بهبود عالئم در بیمارن بستری و سرپایی، حداقل 14روز است. با توجه به اینکه احتمال دفع ویروس از مدفوع تا 3ـ2 هفته بعد از ترخیص وجود دارد، رعایت بهداشت فردی و شستشوی دستها بعد از توالت رفتن به شدت توصیه میشود.

اصول جداسازی در منزل

• ممنوعیت ملاقات
• قرار دادن فرد در اتاق مجزا و دارای تهویه مناسب و در صورتیکه این شرایط امکانپذیر نباشد، بایستی فاصله یک یا یک و نیم متر با فرد حفظ شود.
• محدودیت در جا به جایی فرد
• حتی الامکان فضاهای مشترک )آشپزخانه، سرویس بهداشتی و...) دارای تهویه مناسب بوده و پنجره ها برای گردش هوا باز شوند.
• به حداقل رساندن تعداد مراقبین فرد
• شستشوی دستها بعد از هر بار تماس با فرد جداسازی شده یا وسایل وی.
• استفاده از ماسک و رعایت بهداشت تنفسی هنگام سرفه یا عطسه.
• استفاده از ماسک توسط مراقبین و نزدیکان فرد.
• شستشـو و ضدعفونـی کـردن لباسها و وسـایل شـخصی بیمار به طـور روزانه. ضدعفونی کردن سطوحی که فرد با آنها در تماس است.
• استفاده از دستکش توسط مراقب هنگام تمیز و ضدعفونی کردن محیط زندگی فرد و شستن دستها قبل و بعد از استفاده از دستکش.
• دفع مناسب زباله های فرد

ضرورت مراقبت از سلامت روان

به دلیل نوپدید بودن بیماری 19COVID- ،در حال حاضر اطالعات جامعی در رابطه با مشکلات بهداشت روان ناشی از این بیماری در دسترس نیست. با این حال توجه به سلامت روان بیماران، افراد قرنطینه شده در منزل و اطرافیان آنها ضرورتی اجتناب ناپذیر است. با توجه به مدت زمان طولانی جداسازی در منزل پس از ترخیص، امکان بروز مشکلاتی مثل احساس خستگی، تنهایی، عصبانیت، احساس گناه و ترس از مسری بودن برای اطرافیان و به جا ماندن انگ وجود دارد.در این راستا اقدامات زیر می توانند مفید باشند:

• تشکیل تیم های سلامت روان (شامل روانپزشک، روانشناس، مددکار، پرستار آموزش دیده) جهت حمایت روانی افراد
• غربالگری به منظور شناسایی افسردگی، استرس، افکار خودکشی و سایر اختلالات روانی
• اقدام متناسب و به موقع در جهت رفع اختلالات روانی شناسایی شده
• توجه ویژه به افراد دارای سابقه قبلی بیماریهای روانی.