کاملترین لیست داروهای مجاز و غیر مجاز در بارداری | حتما بخوانید

دارو در بارداری شرایط مصرف خاصی را می طلبد زیرا مادر باردار بیش از پیش باید مراقب سلامت خود و جنین باشد و در صورت مصرف داروها به طور خودسرانه و بی اندازه، عوارض بدی در انتظار خود و کودکش خواهد بود. تانما در این مطلب لیستی از داروهای مجاز و غیر مجاز در بارداری را مطرح می کند؛

داروهای مجاز در بارداری

1)قرص های مجاز در بارداری

• قرص لووتروکسین و لیوتیرونین برای تنظیم هورمون تیروئید تجویز می شود و مصرف آن تحت نظر پزشک مجاز است.
• قرص آهن و فولیک اسید نیز از قرص بی خطر و مفید برای دوران بارداری هستند.
• قرص لوراتادین هم برای بهبود آلرژی می تواند با تجویز پزشک در بارداری مصرف شود.
• همچنین قرص های فرفولیک، فولیکوفر، ففول، فولایرون، فروگلوبین،کلسیم فورت جوشان ، مولتی ویتامین مینرال و تراپیوتیک ،ویتامین B و ویتامین ب 6 نیز از قرص های مجاز در دوران بارداری هستند.

2) شربت های مجاز در بارداری

آلرژی فصلی

اگر ماده غذایی خاصی سبب بروز حساسیت می شود، مادران باردار از خوردن آنها پرهیز کنند تا نیاز به مصرف هیچ دارویی نباشد. اما اگر آلرژی فصلی باشد، چاره ای جز دریافت دارو در بارداری نیست. شربت و قرص پرولتازین هر هشت ساعت یک بار اشکالی ایجاد نمی کند، البته به شرطی که در مصرف آن زیاده روی نشود.

سرماخوردگی

همچنین برخی شربت های بی خطر برای سرماخوردگی در بارداری عبارتند از:

• شربت سرفه ساده
• شربت سرفه دکسترومتورفان و دکسترومتورفان – گایفنزین
• شربت سرفه اکسپکتورانت در طول روز
• شربت های سرفه برای مصرف در هنگام شب
• شربت دیفن هیدرامین نیز در بارداری مجاز است ولی در سه ماهه اول بارداری بهتر است با پزشک مشورت شود.

3) قطره های مجاز در بارداری

بیشتر اسپری های بینی حاوی استروئید برای استفاده در دوران بارداری مناسب هستند، اما در مورد مارک ها و دوزهای مصرفی بهتر است نظر و تجویز پزشک هم در نظر گرفته شود. قطره های نمکی و اسپری های ساده بی خطر هستند و به پاکسازی و رطوبت دهی بینی کمک می کند.

4) پمادهای مجاز در بارداری

کلوتریمازول

کلوتریمازول، داروهایی هستند که برای درمان عفونت های قارچی مانند برفک واژینال استفاده می شود. کلوتریمازول به عنوان کرم در دسترس است که به صورت خارجی و موضعی اعمال می شود، و با ابزاری در واژن قرار می گیرد ؛ کرم و ابزار اغلب با هم تجویز می شوند. کلوتریمازول عموماً برای زنان باردار ایمن تلقی می شود. هیچ مدرک علمی وجود ندارد که استفاده از کلوتریمازول در دوران بارداری، خطر ایجاد نقص در جنین را افزایش می دهد.

آنتی هموروئیدها

برای تسکین درد و التهاب ناشی از فشار و خونریزی مقعدی می توانید از آنتی هموروئید ها کمک بگیرید. فقط روزی یک بار پماد یا شیاف آنتی هموروئید را مصرف کنید و یادتان باشد که در این باره حتما با پزشک تان مشورت کنید.

پیروکسیکام

در دوران بارداری می توان روزی یک بار از پماد پیروکسیکام جهت تسکین درد کمر استفاده کرد.

5) مکمل های مجاز در بارداری

• مصرف مجاز داروهای مکمل بارداری مانند ویتامین C 100 تا 200 میلی گرم سه بار در روز است تا باعث افزایش جذب آهن شود.
• قرص آهن نیز باید 200 میلی گرم و دو بار در روز برای خانم های باردار مبتلا به کم خونی تجویز میشود.
• مصرف مجاز اسید فولیک در بارداری 5 میلی گرم و یک بار در روز است.
• همچنین مصرف مکمل هایی چون قرص فولات، قرص ویتامین دی، قرص منیزیم قرص زینتوما و قرص امگا 3 و مکمل پروبیوتیک در بارداری تحت نظر پزشک متخصص مجاز است.

6)مسکن های مجاز در بارداری

مصرف داروهای مسکن مانند استامینوفن در بارداری ایمن است و جزو داروهای مجاز بارداری دسته بندی شده و هیچ مشکلی برای جنین ایجاد نمی کند.

7)آرام بخش های مجاز در بارداری

برخی از داروهای مهارکننده باز جذب سروتونین (SSRIs) در دوران بارداری گزینه مناسب تری هستند.مانند سیتالوپرام ، فلوکستین ، سرترالین و… که عوارض جانبی بسیار کمتری برای جنین دارند و احتمال افزایش خونریزی زایمان و پس از زایمان با مصرف این گروه از داروهای ضد افسردگی بسیار کم است .بیشتر مطالعات و تحقیقات نشان داده اند که احتمال ایجاد نقایص مادرزادی در جنین با مصرف این گروه از داروها بسیار کم است.در بین داروهای موجود در این گروه فقط پاروکستین ممکن است با احتمال کم موجب افزایش خطر نقص قلبی جنین شود.

گروه دارویی بعدی داروهای ضد افسردگی مهارکننده بازجذب سروتونین و نوراپی نفرین( (SNRI) ها هستند .این گروه از داروهای ضد افسردگی هم گزینه خوبی برای مصرف در دوران بارداری هستند و در صورتی مورد استفاده قرار می گیرند که به هر دلیلی مصرف داروهای گروه اول ، برای مشکل شما جوابگو نباشد. تحقیقات نشان می دهد مصرف این گروه از داروهای آرامبخش ، با خطر افزایش خونریزی در زایمان و بعد از زایمان همراه است . دولوکستین و ونلافاکسین از داروهای موجود در این گروه دارویی هستند.

گزینه بعدی برای مصرف داروهای ضد افسردگی در دوران بارداری بوپروپیون است.به طور کلی بوپروپیون جزو اولویت های درمانی نیست و فقط زمانی باید مصرف شود که سایر داروهای آرامبخش برای شما موثر نباشند. تحقیقات نشان داده است که مصرف بوپروپیون در دوران بارداری می تواند با خطر نقص در قلب جنین همراه باشد .

گزینه آخر ،داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای هستند و این داروها نیز فقط زمانی مورد استفاده قرار می گیرند که به هر دلیلی گزینه های قبلی برای مشکل شما پاسخ نداده باشند.داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای می تواند با نقص های مادر زادی جنین همراه باشند و در صورتی که این داروهای ضد افسردگی در سه ماهه دوم و سوم بارداری مصرف شوند موجب افزایش خونریزی زایمان و بعد از زایمان خواهند شد.

8) ضد دردهای مجاز در بارداری

خانم های باردار حتی الامکان نباید دارو مصرف کنند و بهتر است پیش از مصرف هر نوع دارو در بارداری با استفاده از روش های طبیعی دردشان را تسکین دهند. اما اگر سردردشان بهتر نشد و تحمل درد از توان شان خارج بود، می توانند استامینوفن ساده بخورند.

سندرم تونل کارپ فشردگی عصب میانی در مچ دست است که در دوران بارداری احتمال ابتلا به آن وجود دارد. خانم های باردار طبق صلاحدید پزشک هر هشت ساعت یک بار می توانند آسپیرین یا ایندومتاسین بخورند. اگر احساس کردید درد با یک یا دو قرص تسکین پیدا می کند، به همان مقدار کفایت کنید.

خانم های باردار اگر درد دندانشان شدید باشد، می توانند هر شش ساعت یک استامینوفن ساده بخورند. در صورت ضرورت مصرف هر شش ساعت یک بار کپسول های 500 میلی گرمی آنتی بیوتیکی مثل آموکسی سیلین هم ایرادی ندارد.

9) آنتی بیوتیک های مجاز در بارداری

• پنی سیلین
• آمپی سیلین
• کلیندومایسین
• اریترومایسین
• آموکسی سیلین

داروهای غیر مجاز در بارداری

1)قرص های غیر مجاز در بارداری

• مصرف همه قرص ها و کپسول هایی که در ترکیباتشان کدئین وجود دارد، در دوران بارداری ممنوع است.
• چندین نوع داروی ضدفشار خون مانند مهارکننده های آنزیم تبدیل آنژیوتانسین و دیورتیکهای تیازید معمولا به زنان باردار توصیه نمی شود. این داروها میتواند مشکلات جدی در جنین ایجاد کنند که از جمله آنها میتوان به آسیب کلیه، رشد نامناسب قبل از تولد و نقایص زایمان اشاره کرد.
• همچنین مصرف قرص هایی چون آتورواستاتین، وارفارین، متوترکسات، سیمواستاتین، فیناسترایدممنوع است.
• داروهایضدالتهابغیراستروئیدیمانندبروفن،دیکلوفناک،ناپروکسن،پیروکسیکام، مفنامیک اسید ،پونستان،سلکوکسیب،سلبرکس،ملوکسیکام،موبیک،ایندومتاسین) بعد از هفته 30 بارداری باعث افزایش فشار خون ریوی به علت بسته شدن زودرس داکتوس آرتریوزوس در جنین شده و در طی بارداری ،بخصوص در سه ماهه سوم بارداری منع مصرف دارند مگر پزشک تجویز آنها را ضروری بداند.

2)شربت های غیر مجاز در بارداری

مصرف شربت پزودوافدرین در بارداری مجاز نیست.

3)قطره های غیر مجاز در بارداری

• از مصرف اسپری ­های بینی و قطره چشم حاوی آنتی هیستامین بپرهیزید.
• از مصرف قطره های ضد احتقان بینی، از جمله فنیل افرین و اکسی متازولین خودداری کنید.

4)پمادهای غیر مجاز در بارداری

• ژل ، پماد و کرم دیکلوفناک و بروفن موضعی ،ژل پیروکسیکام و پماد متیل سالیسیلات گرچه عوارض کمتری از داروها ی خوراکی دارند ولی در بارداری منع مصرف دارند مگر پزشک تجویز آنها را ضروری بداند.
• مصرف خود سرانه سایر مسکن های موضعی مانند رزماری و و ترکیبات حاوی گیاه پنجه شیطان هم در بارداری ممنوع است.
• عوارض مصرف موضعی منتول مشخص نیست واین دارو هم نباید بدون مشورت با پزشک در بارداری مصرف شود.

5)مکمل های غیر مجاز در بارداری

• مشتقات ویتامین A مانند ایروترتینوئین به علت بروز ناهنجاریهایی قلبی، مغزی و نخاعی نباید در دوران بارداری مصرف شود. همچنین مصرف مکمل های ویتامین ای و مکمل های گیاهی در بارداری غیر مجازند.
• زنان بهتر است در طول بارداری خود اکیناسه یا مکمل های دیگر حاوی روی و ویتامین C را بدون تأیید پزشکی مصرف نکنند.
• در مورد بیشتر داروهای گیاهی و مکمل ها هنوز ثابت نشده که مصرفشان در بارداری ایمن است. به طور کلی نباید داروهای بدون تجویز را در دوران بارداری مصرف کنید مگر اینکه لازم باشد.

6)مسکن های غیر مجاز در بارداری

• مصرف برخی مسکن ها مانند ایندومتاسین، ایبوپروفن یا مفنامیک اسید که جزو داروهای غیراستروئیدی ضدالتهابی به شمار میروند به هیچ عنوان توصیه نمیشود.
• مسکن های اپیوئیدی در بارداری از جفت عبور می کنند. مصرف این داروها نزدیک به زمان وضع حمل می تواند سبب دپرسیون نوزاد شود.
• مصرف آسپرین در دوران بارداری بسیار خطرناک است و اثرات مضری بر روی شما و نوزادتان می گذارد.

از دیگر مسکن های غیر مجاز بارداری می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• کدئین / دهیدروکدئین
• اکسی کانتین/کونتین یا اکسی کدون
• Roxanol
• دمیرول
• فنتانیل
• Vicodin

7)آرام بخش های غیر مجاز در بارداری

• آرام بخش هایی همچون لیبریوم و والیوم در دوران بارداری ممنوع هستند.
• برخی از تحقیقات نشان داده است که پاروکستین می تواند خطر نقص های قلبی جنین را کمی افزایش دهد.
• همچنین مهارکننده های مونوآمین اکسیداز (MAOIs) مانند فنلزین می تواند عوارض جانبی در پی داشته باشد.

8) ضد دردهای غیر مجاز در بارداری

• پزشکان اغلب برای سردردهای میگرنی، آسپرین تجویز می کنند. اما مصرف آسپرین در بارداری منجر به مشکلات جدی تر می شود. مثلا مصرف آسپرین در اوایل بارداری منجر به جدا شدن جفت و سقط جنین می گردد.
• مصرف استامینوفن کدئین در دوران بارداری کاملا ممنوع است؛ به خصوص در سه ماهه اول بارداری که اندام ها و ارگان های حیاتی جنین در حال شکل گیری هستند. استامینوفن کدئین حاوی مخدر است و جنین را در معرض خطر قرار می دهد.

9) آنتی بیوتیک های غیر مجاز در بارداری

مصرف آنتی بیوتیک هایی همچون تتراسایکلین و استرپتومایسین در بارداری ممنوع است.