چگونه می توان مشکلات غده تیروئید را در دوران بارداری کنترل کرد؟

مشکلات غده تیروئید در بارداری برای هر خانمی امکان دارد اتفاق بیفتد و می تواند بر شرایط جسمی و روحی او اثرگذار باشد. در ضمن مشکلات تیروئیدی شامل انواع مختلفی است که از جمله آن می توان به تیروئید کم کار و تیروئید پر کار اشاره کرد. تانما در این مطلب نکاتی را در خصوص تأثیر مشکلات غده تیروئید بر جنین بیان کرده است؛

مشکلات غده تیروئید چیست؟

تیروئید غده ای است به شكل پروانه در جلوی گردن در پایین حنجره و بالای استخوانهای ترقوه، تیروئید دو نوع هورمون ترشح می كند به نام های T4 و T3 كار این هورمون ها تنظیم چگونگی مصرف و ذخیره انرژی در بدن است. در حقیقت تیروئید مسئول تنظیم سوخت و ساز بدن می باشد. عملكرد تیروئید توسط غدة دیگری در بدن به نام هیپوفیز تنظیم می شود.

هیپوفیز در مغز قرار دارد و با ترشح هورمون محرك تیروئید، باعث افزایش ترشح هورمونهای تیروئید می شود. تیروئید ممكن است دچار كم كاری یا پركاری شود. از آنجا که غده تیرویید کنترل غده هیپوفیز و هیپوتالاموس را برعهده دارد، اختلالات این بافت ها می توانند بر عملکرد تیروئید تاثیر بگذارند و مشکلات تیروئیدی ایجاد شود.

علل مشکلات غده تیروئید

علل کم کاری تیروئید

• تیروئیدیت هاشیموتو (یک مشکل خود ایمنی که موجب التهاب غده تیرویید می شود)
• مقاومت در برابر هورمون تیروئید
• انواع دیگر تیروئیدیت (تورم تیروئید)، تیروئیدیت حاد و تیروئیدیت پس از زایمان است.

علل پرکاری تیروئید

• بیماری گریوز
• گواتر چند طرفه سمی
• برآمدگی تیروئید که هورمون تیروئید را تشکیل می دهد (به عنوان گره های داغ شناخته می شو)
• مصرف ید بیش از حد

نشانه های مشکلات غده تیروئید

• وزن شما به شدت تغییر می کند.
• شاهد ریزش موهایتان خواهید بود.
• حرکت روده شما تغییر می کند.
• تپش قلب دارید.
• فشار خون شما خارج از محدوده است.
• فشار خون شما خارج از محدوده است.
• شما کاملاً خسته هستید
• شما در حال از دست دادن استخوان هستید.
• شما مه مغزی دارید.
• پریودهای شما نامنظم هستند.

تشخیص مشکلات غده تیروئید

علاوه بر سابقه کامل پزشکی و معاینه فیزیکی، آزمایش های تخصصی برای تشخیص اختلالات تیروئیدی به کار می رود. تست های خون معمولاً برای اندازه گیری میزان هورمون های تیروئید و TSH انجام می شوند. همچنین تست خون برای شناسایی آنتی بادی در برابر بافت تیروئید نیز ممکن است توسط پزشک شما، مانند تیترهای آنتی تیروئلاگلولین، آنتی تیروپراکسیداز، یا TSH محرک گیرنده، تجویز شود.

معمولاً در زمانی که گره های تیروئید و یا بزرگ شدگی تیروئید وجود دارند، از تست های تصویری استفاده می شود.سونوگرافی می تواند ثبات بافت درون غده را نشان دهد و اغلب می تواند کیست یا تجمع کلسیم را آشکار کند.سونوگرافی نمی تواند از یک فرآیند بدخیم، تمایز قایل شود.

تأثیر بارداری بر مشکلات غده تیروئید

تیروئید در بارداری بر سلامت مادر و جنین تأثیر می گذارد. بیماری تیروئید مشکلی رایج در سنین باروری خانم ها است. اثرات منفی تیروئید پس از بارداری نیز مشکل آفرین است. این بیماری بر اعصاب نوزاد تازه متولد شده تاثیر می گذارد.
دو نوع هورمون اصلی مربوط به بارداری در بدن وجود دارد؛ هورمون گونادوتروپین جفتی انسانی و استروژن. این هورمون ها باعث افزایش مقدار هورمون تیروئید در خون می شوند. در سه ماهه اول بارداری هورمون های تیروئید توسط جفت به جنین می رسند. اما در هفته دوازدهم بارداری ، تیروئید جنین کار خود را شروع می کند.

تأثیر مشکلات غده تیروئید بر روند بارداری

عوارض پر کاری تیروئید در بارداری

• نارسایی احتقانی قلب
• افزایش فشار خون در ماه آخر بارداری
• سقط جنین
• تولد نوزاد نارس
• تولد نوزاد کم وزن

عوارض کم کاری تیروئید در بارداری

• زایمان زودرس
• سقط (بخصوص در سه ماهه اول بارداری)
• جدا شدن زودرس جفت
• زجر جنین
• مرگ داخل رحمی جنین
• تولد نوزاد نارس
• تولد نوزاد با وزن کم
• پره اکلامپسی (فشارخون بارداری و مسمومیت بارداری)
• بروز بیماری تیروئید در جنین و نوزاد
• بروز اختلالات شناختی و عصبی در جنین
• خونریزی پس از زایمان

کنترل مشکلات غده تیروئید در بارداری

پیشگیری از بروز اختلالات غده تیروئید امکان پذیر است. مادر باید مواد غذایی حاوی ید را به اندازه دریافت کند و از مصرف مواد غذایی دافع ید از جمله کلم، ترب و خردل خودداری کند. ترک سیگار نیز واجب است، زیرا سیگار خود افزایش دهنده هورمون های تیروئیدی است. در صورتی که متوجه علائم اختلالات غده تیروئید شدید لازم است، این موضوع را با پزشک خود در میان بگذارید و پس از تشخیص پزشک، درمان ها فوراً آغاز شوند.

درمان مشکلات غده تیروئید در بارداری

درمان پر کاری تیروئید در بارداری

درمان پرکاری تیروئید در بارداری محدود می باشد زیرا ایمنی رشد جنین نیز مهم است. گاهی اوقات نیاز است برای کاهش ضربان قلب قرص مصرف کنید. اما اگر TSH شما کم باشد، اما T4 نرمال باشد، نیازی به درمان نیست.

درمان کم کاری تیروئید در بارداری

درمان کم کاری تیروئید معمولا با استفاده از تیروکسین (دارویی مشابه T4) انجام می شود. خانم های مبتلا به کم کاری تیروئید باید مقداری ید مصرف کنند تا مقدار تیروکسین آن ها افزایش یابد. همیشه سطح تیروئید خود را کنترل کنید.