میگرن با سردرد چه تفاوتی دارد؟

 میگرن چیست؟

میگرن سردرد دردناکی است که معمولا در یک طرف سر قرار دارد که معمولا توسط ترکیبات خاص یا شرایط (محیط، استرس ، هورمون ها و بسیاری دیگر) شروع یا "باعث" می شود. آنها اغلب در زنان رخ می دهد (75٪ و تقریبا) و ممکن است بر توانایی فرد برای انجام وظایف شایسته تاثیر بگذارد.

نشانه های میگرن

علائم میگرنی، درد وحشتناک، معمولا در یک طرف سر فرد، می تواند به اندازه کافی شدید باشد تا فرد قادر به انجام وظایف ساده یا کار نباشد. درد سردرد ممکن است به سمت چشم، پیشانی یا معبد برسد و باعث ایجاد حالت تهوع، استفراغ، مشکلات بینایی و حساسیت به نور طبیعی یا اعمال خفیف شود.

میگرن کلاسیک

میگرن "کلاسیک" با یک نشانه مانند تغییرات زمینه بصری (نقطه ها، خطوط موجی، تار شدن) حدود یک ساعت یا کمتر قبل از شروع درد آغاز می شود. تقریبا 20٪ از افراد مبتلا به میگرن این نوع "کلاسیک" دارند.

نشانه های هشدار میگرن

"کلاسیک" در هر بیمار رخ می دهد، اما حدود 25٪ از بیماران میگرنی می توانند فاز پیش آگهی داشته باشند. فاز پرونده به مدت 24 ساعت قبل از شروع درد میگرن رخ می دهد؛ فاز پیش رفته شامل تغییرات خلقی (افسرده، هیجان، تحریک پذیر) و احساس بوهای عجیب و غریب است، در حالی که دیگران ممکن است احساس خستگی یا فشار داشته باشند.

چه چیزی سبب میگرن می شود؟

علل نورولوژیکی میگرن درک نمی شود، اما محققان بر این باورند که چیزی ممکن است ترکیبی از نفوذ رگ های خونی و مواد شیمیایی مغز را برای تعامل با سلول های مغز ایجاد کند تا میگرن را آغاز کند.

چراغ های فلاش

سردرد میگرنی اغلب هنگامی رخ می دهد که فرد در معرض شرایط خاص قرار گیرد. یکی از رایج ترین محرک ها نور سوسوی قوی است. به عنوان مثال، چراغ های فلورسنت معیوب، یک تصویر تلویزیونی که به سرعت در جریان است و یا خاموش می شود، یا نور خورشیدی که از امواج در یک دریاچه یا اقیانوس منعکس می شود.

عامل: اضطراب و استرس

همانطور که ذکر شد، استرس گاهی اوقات باعث میگرن می شود. در حالی که بعید است که مردم بتوانند زندگی بدون استرس را انجام دهند، بسیاری از مردم می توانند فشار خونشان را کاهش دهند و از راه استفاده از تکنیک های آرام سازی، تنفس عمیق و سایر تکنیک های بیوگرافی استفاده کنند.

عامل: فقدان غذا یا خواب

برای جلوگیری از میگرن برخی از افراد به طور منظم روزانه باید از غذا و خواب کافی برخوردار باشند. اختلالات خواب و عدم مصرف کافی مایع و یا غذا و حتی برخی از مواد غذایی ممکن است موجب میگرن شود.

تکان دهنده: تغییرات هورمونی

بسیاری از میگرن های زنان با چرخه قاعدگی مرتبط هستند. تصور می شود افزایش و کاهش هورمونی باعث ایجاد میگرن در برخی از زنان می شود. با این حال، الگوهای متفاوت از فرد به فرد به طوری که یک نوع از درمان هورمونی ممکن است به نفع یک زن باشد، یا حتی باعث افزایش نشانه های میگرن در زنان دیگر شود.

غذاهای سردرد آور

گرچه مطالعات نشان داده اند که هر نوع غذا عامل مهلک میگرن است، به بیماران اغلب توصیه می کنند غذاهای خاصی باعث میگرن می شوند. مواد غذایی رایج یا مواد غذایی ذکر شده توسط بیماران عبارتند از شراب قرمز، پنیر ، شکلات، سس سویا، گوشت.

تریگر: تیرامین

تیرامین که از تیروزین اسید آمینه تولید می شود، می تواند باعث میگرن شود، زیرا می تواند باعث انقباض  رگ های خونی شود. بسیاری از غذاهای سالم و تخمیر شده که همراه با میگرن مانند پنیر، سس سویا، ترشی  حاوی تیرامین هستند.

کافئین: راهنما یا مانع؟

کافئین در قهوه ممکن است در هنگام استفاده از بعضی از داروها، میگرن را تسکین دهد. با این حال، هنگامی که سطح کافئین کاهش می یابد، بیمار پس از آن می تواند مستعد ابتلا به سردرد شود. در نتیجه، ممکن است کمک و مانع برای افراد مبتلا به میگرن باشد.
افراد باید یک دفترچه خاطرات فهرستی از چیزهایی که به عنوان علائم هشدار دهنده و یا منجر به یک میگرن در حال وقوع عمل می کنند نگهداری کنند. این اطلاعات ممکن است به بیماران مبتلا به میگرن کمک کنند تا از میگرن های آینده جلوگیری کنند.

چه کسی میگرن می گیرد؟

میگرن در زنان حدود سه برابر بیشتر از مردان رخ می دهد؛ افراد مبتلا به میگرن بیشتر احتمال دارد که آنها را دریافت کنند. علاوه بر این، میگرن اغلب در افراد مبتلا به صرع، افسردگی ، سکته مغزی، آسم، اضطراب و افراد مبتلا به اختلالات عصبی و ارثی (ژنتیکی) رخ می دهد.

میگرن در کودکان

میگرن در کودکان به طور مساوی در زمان بلوغ در دختران بیشتر رایج است. با این حال، در کودکان، علائم میگرنی تا حدودی متفاوت از بزرگسالان است. کودکان ممکن است درد معده (میگرن شکمی)، استفراغ مکرر و شدید، و یا سرگیجه خوش خیم پره اکسمیال که علائم تعادل ناپایدار، حرکات ناخواسته چشم، استفراغ و تغییرات رفتاری است،داشته باشند.

تشخیص میگرن

میگرن معمولا با تاریخچه بالینی علائم تشخیص داده می شوند. با این حال، اکثر پزشکان یک اسکن مغز CT یا MRI را انجام می دهند تا تعیین کنند که آیا علل دیگر سردردها (تومور مغزی یا خونریزی مغز به عنوان مثال) وجود دارد.

محاسبه ضربان قلب شما

بعضی از پزشکان می دانند که تا چه اندازه میگرن قبل از شروع درمان، فعالیت های طبیعی را مختل می کند. برای ارزیابی اینکه چگونه اغلب آنها از کارهای مختلف (مدرسه، کار، فعالیت های خانوادگی) به دلیل میگرن باز می مانند، به بیمار ارایه می شود.

درمان:

انواع بسیاری از داروهای بدون نسخه (OTC) برای سردرد وجود دارد. بعضی از شایعترین موارد عبارتند از آسپرین ، ناپروکسن سدیم، ایبوپروفن و استامینوفن. برخی از OTC ها به عنوان درمان برای میگرن به بازار عرضه می شوند. اگر چه تمام این OTC ها ممکن است مفید باشد، مردم نباید بیش از حد از آنها برای جلوگیری از مسمومیت، زخم، و سایر مشکلات دستگاه گوارش استفاده کنند. علاوه بر این، اگر بیش از حد استفاده شود میگرن بدتر می شود.

درمان: تربتان

تریپانت ها (Amerge، Axert، Frova، Immitrex، Maxalt، Relpax، Treximet و Zomig) داروهای تجویز شده اغلب برای درمان میگرن هستند. با این حال، افراد مبتلا به فشار خون بالا، بیماری قلبی، سکته مغزی، و افرادی که داروهای خاصی را مصرف می کنند ممکن است قادر به مصرف نباشند؛ دکتر شما می تواند کمک کند. متاسفانه عوارض جانبی تهوع، سرگیجه، درد قفسه سینه و پارستزی ممکن است با تریپتان رخ دهد.

درمان: Ergotamines

ارگوتامین ها برای درمان میگرن مورد استفاده قرار می گیرند، گرچه اغلب آنها کامل نیستند. با این حال، آنها عوارض جانبی مانند تهوع، سرگیجه، درد عضلانی یا طعم غیر معمول یا بد در دهان دارند و ممکن است با سایر مواد مخدر ارتباط برقرار کنند. این عوارض جانبی و تعاملات دارویی ممکن است استفاده بیمار از دارو را محدود کند.

آیا درمان شما کار می کند؟

گاهی اوقات درمان اولیه برای میگرن یا علائم را کاهش نمی دهد و یا تنها به مقدار کمی آنها را کاهش می دهد. با این حال، برای بیماران مبتلا به میگرن (حدود 2 ساعت) برای درمان کامل استفاده می شوند.

محدودیت استفاده از دارو

بعضی از سردردهای مزمن ناشی از سوء مصرف دارو هستند. استفاده و کاهش دارو برای میگرن باید تحت نظارت پزشک شما ادامه یابد. مواد مخدر به عنوان آخرین راه حل برای میگرن مورد استفاده قرار می گیرد، زیرا آنها می توانند اعتیاد آور باشند.

درمان: داروهای پیشگیری کننده

اگر میگرن شما مکرر و شدید است، پزشک شما ممکن است داروهایی برای کاهش فرکانس یا پیشگیری از سردرد تجویز کند. داروهایی که در این روش استفاده می شوند شامل Timolol (Blocadren)، Divalproex سدیم (Depakote)، پروپرانولول (Inderal) و توپیرامات (Topamax) هستند، گرچه این داروها برای کاهش فشار خون بالا یا جلوگیری از تشنج طراحی شده اند.

درمان جایگزین: Biofeedback

روش های دیگر که می تواند باعث کاهش یا پیشگیری از میگرن ها شود شامل تکنیک های زیست شناسی برای کاهش عوامل میگرنی مانند استرس و علائم اولیه مانند تنش عضلانی است.

درمان جایگزین: طب سوزنی

گرچه مطالعات طب سوزنی قطعی نیست، برخی از بیماران ممکن است به این شیوه چینی از قرار دادن سوزن در مکان های خاص بدن برای کاهش یا متوقف کردن درد پاسخ دهند. از آنجا که نتایج بسیار متغیر است، برخی از پزشکان این درمان را توصیه نمی کنند؛ اما از آنجا که برخی از بیماران از آن استفاده می کنند، این روش درمان دیگری است که باید در نظر گرفت.

مزیت پیری

شدت و فراوانی اوج میگرن بین سنین 20 تا 60 سالگی رخ می دهد. در سن 60 سالگی، شدت و فراوانی میگرن کاهش می یابد و در برخی از بیماران میگرن متوقف می شود.

هنگامی که به مراقبت سریع نیاز دارید

اکثر مردم می دانند که الگوی میگرن آنها (triggers، auras، و شدت درد) است. با این حال، سردردهای جدید، در افرادی که دارای تاریخچه میگرن یا بدون آن هستند و حدود 2 روز طول می کشد، باید توسط یک پزشک بررسی شود. با این حال، اگر سردرد با علائم دیگر مانند تب ، گردن سفت، سردرگمی، یا فلج ایجاد شود، فرد، دوست یا سرپرست آنها باید به سرعت مورد آزمایش قرار گیرد.