هرپس بارداری چیست و چه علایم ونشانه هایی دارد؟

هرپس بارداری یک بیماری معمول و شایع در دوران بارداری نیست اما امکان بروز آن در دوران بارداری برای هر خانمی وجود دارد. آنچه مهم است تشخیص و درمان به موقع این بیماری است تا از آسیب به جنین پیشگیری شود. تانما در این مطلب عوارض و خطر هرپس بارداری برای جنین را مطرح می کند؛

هرپس بارداری چیست؟

بیماری هرپس بارداری یا هرپس سیمپلکس در بارداری نوعی بیماری مقاربتی ناشی از ویروس تبخال هرپس (HSV) است. اغلب، تبخال های تناسلی، از ویروس HSV-2 نشات می گیرند. اما منشا برخی از آن ها نیز ممکن است ویروس HSV-1 باشد، ویروسی که اغلب باعث ایجاد تبخال دهانی می شود. براساس آمار اعلام شده، حدود 25 تا 30 درصد افراد باردار، ویروس هرپس را در خود دارند، اما علایم بیماری تنها در 5 تا 10 درصد این افراد، به شکل تبخال های تناسلی در ناحیه ی واژن و مقعد، ظاهر می شود.

علل ایجاد هرپس بارداری

دو نوع از عفونت های ویروس هرپس سیمپلکس می توانند باعث هرپس تناسلی شوند:

HSV: این نوع معمولاً باعث تبخال یا تاول تب ها در اطراف دهان می شود، هرچند می تواند در حین رابطه جنسی دهانی به ناحیه تناسلی انتقال پیدا کند. عود این عفونت در مقایسه با نوع دیگر بسیار کمتر رخ می دهد.
HSV :این نوع بطور متداول باعث تبخال تناسلی می گردد. ویروس در حین رابطه جنسی و تماس پوست با پوست انتقال می یابد. HSV-2 چه در صورت وجود یا عدم وجود زخم باز، بسیار شایع و به شدت مسری است.

نکته مهم: از آنجایی که ویروس در خارج از بدن به سرعت می میرد، ابتلا به عفونت از طریق تماس با توالت، حوله یا سایر لوازم مورد استفاده توسط شخص آلوده تقریباً غیر ممکن است.

عوامل خطرساز برای هرپس بارداری

جنسیت زن

زنان بیشتر از مردان مستعد ابتلا به تبخال تناسلی هستند. انتقال ویروس از مرد به زن در حین رابطه جنسی آسان تر از انتقال آن از زن به مرد است.

داشتن شرکای جنسی متعدد

هر شریک جنسی اضافه، خطر قرارگیری در معرض ویروسی که باعث تبخال تناسلی می شود را افزایش می دهد.

علائم هرپس بارداری

• احساس سوزش و خارش در نواحی تناسلی مثل واژن و مقعد و حتی ناحیه کوچکی از ران ها
• تب، سردرد و استفراغ خفیف
• تاول های آبدار کوچک و برزگ در اطراف واژن، مقعد، باسن و کشاله ران ها (این تاول ها ممکن است پس از چند روز بترکند و از بین بروند)
• احساس کوفتگی
• ترشحات آبکی واژن
• سوزش ادراری

تشخیص هرپس بارداری

کشت ویروس

این تست شامل گرفتن یک نمونه ی بافت یا خراشیدن زخم ها برای بررسی در آزمایشگاه می باشد.

تست واکنش زنجیره ای پلیمراز (PCR)

این آزمایش برای کپی گرفتن دی ان ای از یک نمونه خون، بافت زخم یا مایع نخاعی استفاده می شود. سپس می توان دی ان ای را برای بررسی وجود ویروس هرپس سیمپلکس و تعیین نوع آن آزمایش کرد.

آزمایش خون

این آزمایش نمونه خون را برای کنترل وجود پادتن های ویروس هرپس سیمپلکس و شناسایی عفونت تبخالی در گذشته بررسی می کند.

عوارض هرپس بارداری

دیگر عفونت های منتقل شونده از راه جنسی

ابتلا به زخم های تناسلی خطر انتقال دیگر عفونت های منتقله از راه جنسی مانند ایدز را افزایش می دهد.

بیماری در نوزادان

نوزادانی که از مادران آلوده به دنیا می آیند می توانند در حین فرایند زایمان در معرض ویروس قرار گیرند. این وضعیت می تواند به آسیب مغزی، کوری، یا مرگ نوزاد منجر شود.

مشکلات مرتبط با مثانه

در برخی موارد، زخم های مرتبط با تبخال تناسلی می توانند سبب ایجاد التهاب در لوله میزراه شوند. این تورم می تواند راه میزراه را به مدت چندین روز ببندد و جهت خالی شدن مثانه به وارد کردن یک سوند نیاز باشد.

مننژیت

در موارد نادر، عفونت با HSV می تواند به التهاب بافت ها و مایع مغزی نخاعی در برگیرنده مغز و طناب نخاعی منجر شود.

تبخال مقعدی (پروکتیت)

تبخال تناسلی مخصوصا در مردان همجنس باز می تواند به التهاب غشای مقعد منجر شود.

پیشگیری از هرپس بارداری

• فرد باید از فعالیت جنسی خودداری کرده یا فعالیت جنسی خود را به فردی محدود کند که به این بیماری ابتلا ندارد.
• فرد یا شریک او باید در هر رابطه جنسی از یک کاندوم لاتکسی استفاده کند.
• در صورتی که در نواحی جنسی و دیگر نواحی بدن فرد یا شریک او بروز اتفاق افتد باید از تماس جنسی اجتناب کنند.

درمان هرپس بارداری

درمان خانگی هرپس بارداری

• مصرف مسکن هایی مانند آسپرین، استامینوفن یا ایبوپروفن
• شستن نواحی زخم با محلول گرم آب و نمک دو بار در روز (نصف قاشق غذاخوری نمک به همراه یک نصف پینت یا یک چهارم لیتر آب گرم)
• پوشیدن لباس های آزاد جهت رسیدن جریان هوا به نواحی زخم
• قرار دادن بسته یخ بر روی ناحیه تحت تاثیر قرار گرفته ( فرد باید بسته یخ را در یک حوله یا یک تکه پارچه بپیچاند)
• استراحت فراوان

درمان دارویی هرپس بارداری

تب خال اگر درمان نشود ۲-۴ هفته طول عمر تاول هاست. با درمان صحیح ممکن است تا یک هفته ضایعات از بین برود.در موارد عود مکرر و پشت سر هم بفواصل نزدیک، پزشک از درمان درازمدت برای بیمار استفاده می کند. درمان با آسیکلوویر یا والاسیکلوویر و فامسیکلوویر - به صورت خوراکی و موضعی – می تواند مؤثر باشد البته این داروها بیماری را ریشه کن نمی کنند و روی خطر عود و همچنین دفعات و شدت عود تأثیر ندارند.