تب مالت یک بیماری عفونی است که از طریق دام به انسان ها سرایت می کند. این بیماری امکان دارد زنان باردار را نیز مبتلا و در صورت عدم درمان و کنترل آن ها را دچار عوارض جبران ناپذیر کند. تانما در این مطلب علاوه بر خطرات تب مالت در بارداری، شما را با روش های درمان و بهبود تب مالت در بارداری نیز آشنا می سازد؛

بیماری تب مالت چیست؟

تب مالت، یک عفونت باکتریایی است که اغلب از حیوانات در بین انسان ها گسترش یافته است.اینگونه که با مصرف شیر، پنیر و سایر محصولات لبنی غیرپاستوریزه از حیوانات به انسان ها منتقل می شود.باکتری مولد این بیماری، به ندرت می تواند از طریق هوا یا تماس مستقیم با حیوانات آلوده منقل شود و گسترش یابد.

علل تب مالت در بارداری

تب مالت بر حیوانات وحشی و اهلی اثر می گذارد. گله های گاو، بزها، گوسفند، خوک، سگ، شتر، گراز، گوزن شمالی در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به بیماری قرار دارند. نوعی از تب مالت بر پورپوس، سیل بی گوش و نوع خاصی از وال ها اثر می گذارد. باکتری می تواند از حیوان به انسان به سه طریق انتقال یابد:

محصولات لبنی غیرپاستوریزه

باکتری بروسلا در شیر حیوانات آلوده می تواند از طریق شیر، بستنی، کره و پنیر غیرپاستوریزه به انسان منتقل شود. همچنین باکتری می تواند از طریق گوشت خام یا نیم پز شده حیوانات آلوده به انسان منتقل گردد.

اسنتشاق

باکتری بروسلا به راحتی در هوا پراکنده می شود. کشاورزان، تکنسین های آزمایشگاه و کارگران کشتارگاه ها می توانند این باکتری را استنشاق کنند.

تماس مستقیم

باکتری در خون، مایع منی یا جفت حیوانات آلوده می تواند از طریق زخم وارد جریان خون شود. از آنجایی که تماس معمول با حیوانات – لمس کردن، شانه کردن موی حیوانات و بازی کردن با آنها – سبب آلودگی نمی شود، به ندرت افراد از طریق حیوانات اهلی خود آلوده می شوند. همچنین افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند هم باید از تماس با حیوانات آلوده پرهیز نمایند.
معمولاً تب مالت از فردی به فرد دیگر منتقل نمی شود، اما در موارد نادر زنان از طریق بارداری یا شیردهی می توانند بیماری را به نوزادان خود منتقل کنند. به طور نادری تب مالت از طریق تماس جنسی یا انتقال خون آلوده یا پیوند مغز استخوان انتقال می یابد.

نشانه های تب مالت در بارداری

علل تب مالت در بارداری

عوامل خطرزا

مناطق پر خطر

  • مناطق اطراف دریای مدیترانه
  • اروپای شرقی
  • آمریکای لاتین
  • آسیا
  • آفریقا
  • سرخپوستان
  • خاورمیانه

در افرادی که در این مناطق زندگی کرده و یا به آنجا سفر می کنند، احتمال مصرف پنیر بز غیرپاستوریزه وجود دارد که به آن پنیر محلی نیز می گویند. پنیر غیرپاستوریزه از مکزیک وارد می شود و با بسیاری از انواع تب مالت در آمریکا در ارتباط است.
مشاغل در معرض خطر

  • دامپزشکان
  • کارگران مزارع دامداری
  • گاوچرانان
  • کارگران کشتارگاه ها
  • شکارچیان
  • میکروبیولوژیست ها
تشخیص تب مالت در بارداری

عوامل خطر تب مالت

نشانه های تب مالت در بارداری

علائم کوتاه مدت

  • تب
  • لرز
  • تعریق
  • ضعف
  • خستگی
  • درد کمر، مفاصل و عضلات
  • سردرد

علائم بلند مدت

  • خستگی مفرط
  • تب کردن های مکرر
  • آرتریت
  • اندوکاردیت قلب
  • اسپوندیلیت (نوعی آرتریت التهابی که بر ستون فقرات و مفاصل مجاور تأثیر می گذارد)

عوارض تب مالت

از جمله عوارض تب مالت می توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • عفونت لایه درونی قلب (اندوکاردیت)
  • آرتریت
  • التهاب و عفونت بیضه ها
  • التهاب و عفونت کبد و طحال
  • عفونت سیستم اعصاب مرکزی

عوارض تب مالت در بارداری

زنان باردار نباید خیلی نگران باشند چون این بیماری واگیردار نیست یعنی از طریق تنفس منتقل نمی شود اما اگر کسی با ترشحات حیوان آلوده در تماس باشد یا از لبنیات سنتی و غیر پاستوریزه استفاده کند ریسک ابتلا به آن بالا می رود.

در دوران بارداری این بیماری میتواند از فرم خفیف تا شدید تب و خونریزی داخل رحمی و پاره شدن غشاء جنینی که با سقط و گاهی مرده زایی همراه است بروز نماید. بیشترین میزان سقط در سه ماهه اول و دوم بارداری صورت گرفته و براساس مطالعات بارزترین علامت در طی این مدت خونریزی رحمی و تب بوده است.

تاثیر تب مالت بر جنین

عوارض تب مالت در بارداری

تأثیرات تب مالت بر جنین

ابتلا به تب مالت از مادر به جنین از طریق جفت و به نوزاد از راه شیر امکان پذیر است، بنابراین صد درصد جنین نیز مبتلا است و این بیماری باعث می شود در هنگام گرسنگی بیلی روبین بیمار افزایش پیدا کند و خیلی هم خطرناک نیست. به هر حال این مشکل خیلی جدی محسوب نمی شود و نیازی به سقط نیست.

اگر زنان باردار لبنیات سنتی و غیر پاستوریزه استفاده نکنند به هیچ وجه در خطر ابتلا به این بیماری قرار نمی گیرند اما در صورت ابتلا بیماری تب مالت می تواند باعث زایمان زودرس و یا سقط جنین در ماههای اول بارداری شود.

تشخیص تب مالت در بارداری

تشخیص این بیماری نیز بر مبنای بومی بودن، علائم بالینی، تستهای سرولوژیک استاندارد و کشت خون میسر است:

  • آزمایش خون
  • آزمایش کشت ادرار
  • آزمایش مغز استخوان
  • آزمایش مایع میان مغزی

پیشگیری از تب مالت در بارداری

برای پیشگیری و مقابله با تب مالت در بارداری روش های زیر مفید خواهد بود:

اجتناب از محصولات لبنی غیرپاستوریزه

در طول سال های اخیر در ایالات متحده، موارد معدودی از تب مالت با محصولات لبنی خام مبتلا شده اند با این حال همچنان بهتر است از شیر، بستنی و پنیر غیرپاستوریزه – صرفنظر از آنکه محصول کجاست – اجتناب کنید. اگر به کشورهای دیگر سفر می کنید، از مصرف تمام محصولات لبنی خام پرهیز نمایید.

پخت کامل گوشت

انواع گوشت ها را تا زمانی که دمای داخلی آن به 63 تا 74 درجه ی سانتی گراد برسد، بپزید.هنگام غذا خوردن در بیرون از خانه، استیک یا گوشت تان را حداقل به صورت متوسط – مغزپخت سفارش دهید. پخت درست و کامل، باکتری های مضر مانند سالمونلا و ای کولای را ازبین می برد.هنگام سفر کردن به خارج از کشور، از خرید گوشت از فروشنده های خیابانی اجتناب کنید و همه ی گوشت ها را به صورت کاملا پخته سفارش دهید.

پوشیدن دستکش

اگر دامپزشک، کشاورز، شکارچی یا کارگر کشتارگاه هستید، در هنگام دست زدن به حیوانات مریض یا مرده یا بافت حیوانی یا در هنگام کمک کردن به وضع حمل یک حیوان حتما دستکش های لاستیکی بپوشید.

احتیاط لازم در محیط های شغلی پرخطر

اگر کارمند آزمایشگاه هستید، تحت شرایط زیست ایمنی مناسب روی نمونه های آزمایش کار کنید.تمام کارمندانی که در معرض آلودگی بوده اند، باید فورا درمان شوند. کشتارگاه ها نیز باید نکات حفاظتی لازم مانند جداسازی بخش کشتار از سایر قسمت های کشتارگاه و استفاده از لباس محافظتی را رعایت کنند.

درمان تب مالت در بارداری

پیشگیری از تب مالت در بارداری

واکسن تب مالت در بارداری

در دوران بارداری واکسنی برای مقاله با تب مالت وجود ندارد اما یک برنامه ی واکسیناسیون منظم در ایالات متحده تقریبا تب مالت را در گله های احشام ازبین برده و ریشه کن کرده است.از آنجا که واکسن تب مالت زنده است، می تواند باعث بیماری در افراد شود بنابراین اگر کسی در حین واکسینه کردن یک حیوان به طور تصادفی دچار نیدل استیک (زخم سرسوزن) شود، باید تحت درمان قرار بگیرد.

درمان تب مالت در بارداری

درمان تب مالت در دوران بارداری هم با مصرف آنتی بیوتیک ها می باشد، اما در کل در دوران بارداری بهتر است که از هر گونه دارویی، اجتناب کنید. اما برخی پزشکان معتقدند که داروهای ضد میکروبی هم جوابگو هستند.

بهترین رژیم دارویی در زنان باردار ریفامپین وکوتریموکسازول است و فقط در ماه اول و در ماه آخر حاملگی ریفامپسین به تنهایی تجویز می شود. در زنان شیرده در 4 هفته اول از تجویز كوتریموكسازول باید خودداری شود ودر سایر ماه ها درمان استاندارد بلامانع است .

آیا این مطلب مفید بود؟
نظر خود را بنویسید! لطفا کلیک کنید