عمل بلفاروپلاستی چیست و چه کمکی به درمان افتادگی پلک می کند

بلفاروپلاستی به جراحی پلک بالا و پایین گفته می شود و جزء عمل های زیبایی پر کاربرد و پرطرفدار است که بیشتر افراد در سنین میانسالی به آن تمایل نشان می دهند. تانما در این مطلب نکات جالبی را در خصوص علل افتادگی پلک و نحوه انجام جراحی پلک یا بلفاروپلاستی مطرح می کند؛

افتادگی پلک چیست ؟

افتادگی پلک یا پتوز ptosis افتادگی پلک یک یا هر دو چشم می باشد. افتادگی پلک یا بسیار جزئی بوده و به سختی قابل مشاهده است، یا مردمک چشم را پوشانده و در بینایی فرد اختلال ایجاد می کند. افتادگی پلک ممکن است به دلیل افزایش سن، آسیب دیدگی یا شرایط پزشکی ایجاد شود. به این اختلال زمانی که تنها بر روی یک پلک تاثیر بگذارد پتوز یک طرفه و هنگامی که هر دو پلک را تحت تاثیر قرار دهد پتوز دو طرفه می گویند.

افتادگی پلک ممکن است موقتی یا دائمی باشد. ممکن است بیمار از بدو تولد دچار پتوز باشد (پتوز مادرزادی) یا به مرور زمان به آن مبتلا شود (پتوز اکتسابی). افتادگی پلک های بالایی بسته به اینکه چقدر جلوی مردمک چشم را بگیرد می تواند تا حد قابل توجهی بینایی را کاهش دهد.

علل افتادگی پلک

پتوز مادرزادی

در نوزادان تازه متولد شده به دلیل مشکل رشدی در عضله ای که پلک فوقانی را محافظت می کند دچار افتادگی می شود. این افتادگی در 70 درصد موارد تنها دریک چشم رخ می دهد. اگر پلک افتاده درمان نشود روی بینایی کودک تاثیر می گذارد پس بهتر است این مشکل هر چه زودتر برطرف شود.

افزایش سن و پیری

افزایش سن و پیری از رایج ترین علت افتادگی پلک است و هر دو چشم را تحت تاثیر قرار می دهند. پتوز سالخوردگی در اثر طولانی مدت گرانش زمین به وجود می آید همچنین افزایش سن نیز موجب کش آمدن بافت تاندون پلک می گردد.

میاستنی گراویس

میاستنی گراویس باعث ضعف عضلات پلک و افتادگی آن می شود البته این عارضه یک اختلال نادر است. این عارضه در برخی موارد علاوه بر پلک، روی عضلات صورت و حتی بازوها و پاها و سایر قسمت های بدن باعث ضعف عضلات می شود.

بیماری های عضلانی

افتادگی پلک می تواند به دلیل یک بیماری ارثی به نام دیستروفی عضلانی اوکولوفارنژال باشد. این بیماری بر حرکت چشم ها تاثیرمی گذارد.

مشکلات عصبی

مغز کنترل عضلات چشم را بر عهده دارد و در صورتی که مشکلی برای آن پیش بیاید ممکن است باعث افتادگی پلک یا پتوز شود. آسیب های مغزی مانند سکته مغزی، تومور مغزی، آسیب عصبی مربوط به دیابت بلند مدت می توانند باعث این عارضه شوند. یکی دیگر از علل پتوز ناشی از سندروم هورنز است که باعث ایجاد کوچک شدن مردمک به صورت غیر طبیعی می شود.

مشکلات چشم

در برخی موارد به علت مشکلات جانبی چشم از جمله عفونت، تومور داخل حفره چشم یا ضربه به چشم ممکن است افتادگی پلک چشم رخ دهد.

عوامل خطرزا

• افزایش سن
• زمینه ارثی
• بیماری دیابت
• سکته یا تومور مغزی
• دیستروفی عضلانی
• فلج فیبرهای عصبی
• جراحی چشم همچون جراحی آب مروارید

روش های پیشگیری از افتادگی پلک

• گرم کردن و ماساژ دادن آرام پلک ها
• تحریک اساسی عضله
• انجام تمرین های مقاومتی
• ورزش چشم تراتاکا

بلفاروپلاستی چیست ؟

عمل زیبایی پلک، که معمولا به نام بلفاروپلاستی شناخته می شود، به منظور بهبود ظاهر چشم با حذف چربی، عضله و پوست اضافه از پلک های پایین و بالا انجام می شود. گرچه بلفاروپلاستی عمدتا برای اهداف آرایشی انجام می شود، اما ممکن است برای بعضی از افراد که قدرت بینایی آنها به دلیل ناحیه کشیده و شل در اطراف چشم هایشان به خطر افتاده، ضروری باشد.

در حالی که عمل جراحی پلک بالا عمدتا شامل برداشتن پوست آویزان است، جراحی پلک پایین همچنین شامل برداشتن رسوبات چربی می شود که بیشتر در زیر چشم هستند. از بین بردن این رسوبات همراه با پوست آویزان، سطحی صاف، محکم و جوان را در بالای گونه جای می گذارد.

علاوه بر این، عمل جراحی پلک پایین، جراح را قادر می سازد تا چربی یا پرکننده های پوستی را به ناحیه های توخالی در زیر چشم منتقل کنند و منجر به پوستی سرزنده و سالم می شود که قبلا آن نقطه از صورت گود افتاده دیده می شد.
لیفت پلک با عمل بلفاروپلاستی اجازه می دهد تا جراح پوست اضافی و بافت چربی را بردارد که باعث ظهور پلک های آویزان و کبود می شود. در حالی که رسوبات چربی، پوست شل و آویزان شدن پلک ها به علت بالا رفتن سن رخ می دهد، این روش فوق العاده می تواند اثرات زمان را برای بازگرداندن ظاهری جوان و تازه معکوس کند.

افراد مناسب عمل بلفاروپلاستی

• افرادی که دارای فرم فیزیکی نسبتا خوب و از نظر روانشناختی پایدار هستند اما از افتادگی پلک های بالا و پف کردن پلک های پایین رنج می برند.
• هم مردان و هم زنان می توانند از مزایای این روش بهره مند شوند.
• هیچ گونه محدودیت نژادی یا قومی برای کاندیداهای جراحی پلک وجود ندارد.
• اکثر بیماران بیشتر از ۳۵ سال سن دارند. اما از آنجایی که افتادگی پلک یک مشکل ارثی است، اما اگر پلک های افتاده و کیسه های پف کرده زیر چشم هایتان در خانواده ی شما یک پدیده ی شایع است.می توانید حتی در سنین جوانی نیز به عمل بلوفاروپلاستی فکر کنید.

افراد نامناسب عمل بلفاروپلاستی

• اگر دارای پلک های بالایی افتاده و کیسه های پف کرده در زیر چشمهایتان هستید و مایل به انجام عمل بلوفاروپلاستی هستید، ممکن است متوجه شده باشید که شما یک کاندید نامناسب برای جراحی پلک ها هستید.
• چنانچه که شما از لحاظ جسمانی در حالت خوبی نیستید، ممکن است نتوانید عمل جراحی را انجام دهید زیرا ممکن است انجام این عمل جراحی برای بدن شما مشکل ساز شود. در چنین مواردی جراحی پلک، همانند هر عمل جراحی، ممکن است باعث ناراحتی و آسیب به بدن شما شود.
• افرادی که از لحاظ روانشناختی ناپایدار هستند و انتظارات غیر واقعی در مورد جراحی پلک دارند، نباید از آن استفاده کنند. چنین شرایطی می تواند توسط ارزیابی ارزیابی شود، بنابراین دودلی را کنار گذاشته و حتما آنها را با جراح خود مطرح کنید.

بیماری های که مانع جراحی پلک می شوند

• مشکلات غده تیروئید ، مانند بیماری گراو، هایپرتیروئیدیسم یا هیپوتیروئیدیسم.
• چشم های خشک یا عدم وجود اشک کافی نیز ممکن است برای جراحی پلک خطرناک باشد.
• جدا شدن شبکیه یا گلوکوم را باید با چشم پزشک خود مطرح کنید تا ارزیابی کند که آیا احتمال دارد عمل جراحی پلک با امنیت کامل انجام شود.
• مشکلات سیستمیک پزشکی نیز دلیلی برای احتیاط است. مانند بیماری های قلبی-عروقی، فشار خون بالا، دیابت و سایر اختلالات مرتبط با گردش خون
• در نهایت کسانی که آنفلوآنزا و یا هر گونه عفونت دیگر دارند باید بدانند که عمل جراحی پلک تا زمانی که عفونت درمان نشود به تعویق خواهد افتاد.

نحوه عمل بلفاروپلاستی

عمل بلفاروپلاستی پلک بالا

در این نوع از بلفاروپلاستی ، بسته به نوع و شکل پلک ها ، برشی در پلک بالایی ایجاد میشود تا توسط آن ، قسمتهای اضافی پوست ، و یا چربی های اضافه ی زیر پوست توسط جراح زیبایی چشم برداشته شود. بعد از اینکه فرم پلکها اصلاح شد ، جراح محل برش را بخیه زده و عمل را به پایان میرساند. بعد از گذشت یکماه ، هیچ اثری از محل برش باقی نمیاند.

عمل بلفاروپلاستی پلک پایین

عمل بلفاروپلاستی در پلک پایینی چشمها ، بخاطر برداشتن پف زیر چشم و ازبین بردن چین و چروک های اضافی زیر چشم انجام میشود. پف زیر چشم گاها بصورت ارثی بوده و بسیاری از موارد هم به سبب تجمع بافت چربی در زیر پوست پلک پایینی چشم میباشد. برداشتن پف زیر چشم ، تاثیر بسیار زیادی بر زیبایی چهره و شادابی و جوانی آن دارد و لذا این عمل ، در افرادی که بعلت بالارفتن سن ، دچار پف زیر چشم شده اند بسیار شایع و تاثیرگذار میباشد.

در بیشتر موارد، عمل بلفاروپلاستی برای پلک پایین ، با ایجاد برشی ظریف در پشت پلک پایینی صورت گرفته و در انتها نیازی به بخیه کردن هم ندارد. چنانچه پوست اضافه در زیر خط مژه قرار داشته باشد ، پوست اضافه برش داده شده و سپس بخیه های ظریف و ریزی، محل برش را پیوند میدهد. یادآوری این نکته حایز اهمیت است که بعد از گذشت یکماه ، هیچ اثری از محل برش باقی نمیماند.

در جراحی پلک پایینی نیز می توان برای برش های دقیق، از لیزر یا امواج رادیویی بهره برد. در این نوع از برشها ، احتمال خونریزی حین و پس از عمل و خطرات احتمالی آن کاهش میابد. لازم بذکر است در صورت وجود چین و چروک زیر چشم , احتمالا بعد از جراحی بلفاروپلاستی ، نیاز به تزریق بوتاکس باشد.

عوارض عمل بلفاروپلاستی

• تاری دید موقتی
• سوزش چشم موقتی
• آسیب پوستی و چشمی ناشی از قرار گرفتن در معرض آفتاب
• خشکی چشم شدید
• احساس خارش در اطراف چشم
• مشکل باز ماندن چشم در هنگام خواب
• اسکار پوستی
• کبودی و تورم (رایج)
• عفونت در محل زخم
• آسیب عضلانی
• آسیب به بینایی (اشتباه پزشکی)

مراقبت های قبل از عمل بلفاروپلاستی

• قبل از عمل بلفاروپلاستی به مدت دو هفته، از مصرف داروهایی مانند آسپیرین و بروفن که موجب ایجاد اختلال در انعقاد خون می گردد خودداری نمایید.
• حتما قبل از عمل بلفاروپلاستی، از پلک های خود عکس بگیرید تا بعد از جراحی پلک با هم مقایسه نموده و تغییرات حاصل شده بعد از عمل را متوجه شوید.
• بیمار باید تا دو هفته قبل از عمل بلفاروپلاستی و 10 روز بعد از عمل زیبایی پلک از استعمال دخانیات و همچنین نوشیدن هر گونه مشروبات الکلی خود داری نماید.
• حتما در جلسه مشاوره در مورد مراقبت های بعد از جراحی پلک، پرس و جو و تفحص نمایید و در مورد نتیجه عمل جراحی پلک با جراح پلاستیک مشورت نمایید.
• بیمار اگر بیماری خاصی دارد و یا از داروی خاصی استفاده می نماید و یا حتی اگر به داروی خاصی حساسیت دارد باید جراح زیبایی خود را مطلع نماید.
• شب قبل از جراحی پلک، استحمام نموده و حتما برای انجام جراحی پلک بدون هیچ گونه آرایشی مراجعه نمایید .
• شب قبل از عمل حتما شام سبکی میل نموده و در حدود 6-8 ساعت ناشتا باشید تا معده حین انجام عمل جراحی خالی باشد .

مراقبت های بعد از عمل بلفاروپلاستی

اقدامات بلافاصله بعد از جراحی

• یک فرد بالغ باید حداقل ۲۴ ساعت بعد از جراحی همراه با شما باشد.
• به مدت ۴۸ ساعت بعد از جراحی باید در هنگام استراحت سر خود را بالا نگاه دارید یا دو بالش در زیر سر خود قرار دهید.
• داروهای مسکن تجویزی را قبل از اینکه احساس درد کنید مصرف نمایید. پیشگیری از درد راحت تر از کنترل آن است.
• در روز جراحی و چند روز بعد از آن فعالیت های خود را محدود کنید. معمولاً بازگشت به حالت طبیعی و از سر گرفتن فعالیت های جسمانی پرفشار ۷ تا ۱۰ روز طول می کشد.
• از کیسه ی یخ بر روی ناحیه ی جراحی استفاده کنید.
• اگر بطور ناگهانی از حالت خوابیده بلند شوید یا بنشینید ممکن است احساس سرگیجه کنید. بعد از جراحی اگر در حالت خوابیده هستید، قبل از ایستادن یک دقیقه بنشینید. به آرامی بایستید تا بتوانید تعادل خود را پیدا کنید. در صورتی که هنگام نشستن یا بلند شدن احساس سرگیجه داشتید، باید بلافاصله دراز بکشید تا احتمال غش کردن به حداقل برسد.

اقدامات مراقبتی هفته های اول بعد از جراحی

در هفته ی اول بعد از عمل، بیماران باید از انجام هرگونه فعالیتی که ممکن است باعث خشکی چشم شود از جمله خواندن، تماشای تلویزیون ، استفاده از لنز و خیره شدن به صفحه کامپیوتر اجتناب کنند. تورم و کبودی را می توان با بالا نگه داشتن سر تا حد ممکن در چند روز اول بهبودی به حداقل رساند. بیماران ممکن است در حدود روز دهم بهبودی بتوانند فعالیت های معمول خود را از سر بگیرند.

در چند هفته ی اول بعد از جراحی، توصیه به استفاده از عینک آفتابی می شود تا از تحریک چشم ها در اثر نور خورشید و باد جلوگیری شود. بیماران ممکن است متوجه شوند که چشم هایشان در چند هفته ی اول به راحتی خسته می شود؛ به همین دلیل پزشکان توصیه به چرت زدن می کنند.

طی ۳ تا ۴ هفته ی اول بعد از جراحی، باید از هرگونه فعالیتی که باعث افزایش جریان خون به چشم ها می شود اجتناب شود از جمله خم شدن، بلند کردن اجسام سنگین، فعالیت های ورزشی و حتی گریه کردن. پزشک به بیمار خواهد گفت که چه زمانی می توان هرگونه رژیم ورزشی را از سر گرفت.

مراقبت از محل برش

برش های پوست را باید از روز بعد از جراحی سه بار در روز با آب و صابون شست. این کار باید با ملایمت بسیار زیاد انجام شود و سپس محل برش را خشک کنید. پس از خشک کردن، نواحی برش باید با یک گوش پاک کن آغشته به ۵۰ درصد هیدروژن پراکسید ۳٪ و ۵۰ درصد آب پاک شوند. سپس باید این نواحی را بطور مداوم با پماد آنتی بیوتیک پوشاند. در صورتی که پماد آنتی بیوتیک نداشته باشید، یک پوشش نازک از وازلین نیز موثر خواهد بود. باید اجازه داد که نواحی برش خشک شده و پوسته پوسته شوند.

استفاده از قطره چشم برای هر چشم در هر چند ساعت یک بار باعث مرطوب شدن و طراوت چشم ها می گردد. دوش گرفتن در روز بعد از جراحی مانعی ندارد. هنگام شستن و خشک کردن صورت خود با ملایمت برخورد کنید تا آسیبی به ناحیه ی جراحی یا بخیه ها نرسد. در صورتی که لیفت ابرو یا لیفت صورت انجام داده باشید، بخیه ها در برش های ایجاد شده در خط رویش مو زده می شوند. باید مراقب باشید که هنگام شانه زدن موهای خود این بخیه ها را بیرون نکشید.

6 هفته بعد از جراحی استفاده از ویتامین E یا کره کاکائو و ماساژ ملایم نواحی برش می تواند باعث شود که جای زخم ها کمتر محسوس باشند. برش ها بطور طبیعی به مدت چند ماه قرمز خواهند بود اما به تدریج ناپدید می شوند. برش ها را می توان ۱۰ روز بعد از جراحی با مواد آرایشی مخفی کرد. محل برش ها تا ۶ ماه بعد از جراحی نباید در معرض نور مستقیم خورشید قرار بگیرند. استفاده از کرم ضد آفتاب بر روی تمام برش ها ضروری است.

رژیم غذایی بعد از جراحی

بعد از بیهوشی عمومی یا قرار گرفتن تحت آرام بخش داخل وریدی، باید در ابتدا از مایعات شفاف استفاده کنید. طی چند روز بعد، مصرف مواد غذایی سرشار از کالری و پروتئین بسیار مهم است. تغذیه باید بطور منظم انجام شود. با مصرف مایعات به مقدار کافی از کم آبی بدن خود جلوگیری کنید.

مصرف مایعات مانع از حالت تهوع و استفراغ می شود. سعی کنید از هیچ وعده غذایی صرفنظر نکنید. در صورت ادامه این روند حال بهتری خواهید داشت، قدرت خود را باز می یابید، درد کمتری را تجربه می کنید و سریع تر بهبود می یابید. کاهش فعالیت ممکن است باعث افزایش یبوست شود بنابراین بهتر است میوه جات را به رژیم غذایی خود اضافه کرده و مصرف مایعات را افزایش دهید.