"هفته سی و ششم بارداری" | شرایط مادر و جنین و دستورالعمل های مهم

هفته سی و ششم بارداری در ماه نهم بارداری قرار می گیرد و شاید بتوان گفت وزن و شرایط جنین به حدی رسیده است که در صورت بروز دردهای زایمان، زنده و سالم به دنیا بیاید! تانما در این مطلب ضمن بیان شرایط مادر و جنین، به نکات و توصیه هایی در رابطه با هفته سی و ششم بارداری پرداخته است؛

مادر در هفته سی و ششم بارداری

اگر این اولین بارداری شماست، سر جنین تا این هفته باید به سمت پایین و در حال قرارگیری درون کانال زایمان باشد. فرایندی که انگاژمان نامیده می شود و باعث سبک شدن شما خواهد شد. با قرار گرفتن جنین در قسمت پایین تر رحم، شاید فشار سر جنین را روی کف لگن خود احساس کنید و اگر دچار تنگی نفس بوده اید، با دور شدن جنین از قفسۀ سینۀ شما، بتوانید راحت تر نفس بکشید.

همچنین ممکن است طی این هفته سوء هاضمۀ کمتری داشته باشید. عضلات رحم و شکم برای نگه داشتن جنین به اندازۀ کافی قوی هستند، با این حال ممکن است هنگام راه رفتن کمی دچار بی تعادلی شوید و فشار روی مثانه، باعث بازگشت تکرر ادرار شود. اگر قبلاً زایمان داشته اید، این بار جنین تا زمان نزدیک به زایمان صبر می کند و دیرتر وارد کانال زایمان می شود.

همچنین ممکن است متوجه افزایش در میزان انقباضات کاذب برکستون هیکس شوید. بسیاری از زنانی که این انقباضات کاذب را تجربه می کنند، به بیمارستان می روند و آنجا متوجه می شوند که در واقع انقباضات کاذب زایمان را تجربه کرده اند.

شما به زمان به دنیا آوردن کودک خود نزدیک شده اید، اما ماه آخر بارداری می تواند بی پایان به نظر برسد، به ویژه برای زنانی که واقعاً دچار ناراحتی های بارداری هستند. همچنان باید صبور باشید و بدانید که لازم نیست همۀ کارها را خودتان انجام دهید و باید برخی از آنها را به همسرتان بسپارید.

علائم شایع و طبیعی

• کمردرد
• خستگی
• سوزش معده
• تکرر ادرار
• گرفتگی عضلات پا
• تورم مچ پا یا پاها
• اختلالات خواب
• تغییرات خلق وخو
• ترشحات پستان
• انقباضات رحم

علائم غیر طبیعی

مادر باردار در صورت داشتن علائم زیر در هفته سی و ششم بارداری باید به پزشک مراجعه کند؛

• کاهش تکان های جنین
• انقباضات رحمی
• لکه بینی یا خونریزی واژینال
• فشار غیرمعمولی در لگن یا کمردرد
• دردهای کرامپی شبیه قاعدگی
• خروج آب یا مایع شفاف از واژن
• بیشتر یا رقیق تر شدن حجم ترشحات واژن
• تغییر رنگ در ترشحات واژن؛ مایل به صورتی یا قهوه ای روشن
• رنگ پریدگی
• ورم یک طرف اندام ها و تنگی نفس
• تورم ناگهانی دست و پا
• تاری دید
• سردرد
• تهوع

جنین در هفته سی و ششم بارداری

وزن جنین در هفته سی وشش هر روز زیاد می شود، تقریبا روزی 30 گرم. وزن او حدود 2622 گرم است و حدود 47.4 سانتی متر طول دارد. ناخن های جنین در هفته 36 بارداری به قدری بلند شده که می تواند در همان رحم خودش را بخاراند. تنها اندامی که هنوز در هفته 36 بارداری کامل نشده شش های جنین است.در این صورت ممکن است فرزند شما در این هفته آماده به دنیا آمدن باشد.

موهای کرک مانند او و همین طور ورنیکس (ماده نسبتا چربی که بدن او را پوشانده بود و از پوست او در برابر مایع آمنیوتیک محافظت می کرد) در حال ناپدید شدن هستند. جنین در 36 هفتگی همه این مواد را به همراه دیگر ترشحاتی که به درون مایع آمنیوتیک می ریزند، می بلعد و این مواد تا زمان تولد در شکم او باقی خواهند ماند. این مخلوط سیاه رنگ که مکونیوم نامیده می شود، اولین مدفوع کودک شما را تشکیل خواهد داد.

در انتهای هفته سی و شش بارداری شما کامل شده است. به کودکانی که در بین هفته های سی و هفتم و چهل و دوم به دنیا بیایند کامل می گویند، به آن ها که قبل از 37 هفته به دنیا می آیند نارس و بعد از 42 هفته دیررس می گویند.

معمولا سر جنین در هفته 36 بارداری به طرف پایین قرارگرفته است که برای یک زایمان راحت مناسب تر است. درصورتی که وضعیت کودک شما به این شکل نباشد پزشک یا ماما از شما خواهد خواست که در هفته آینده برای تغییر وضعیت قرار گرفتن کودک در رحم برنامه ریزی کنید، برخی تمرینات ورزشی به این چرخش کمک خواهند کرد. به ندرت پیش می آید که پزشک یا ماما سعی کنند که با انجام حرکات آرام و نرم از روی شکم وضعیت قرار گرفتن کودک در رحم را تغییر داده و سر او را به طرف پایین برگردانند.

جفت جنین هم در این زمان نقش کمتری بر عهده دارد و با تولید هورمونهایی او را بیش از پیش از بدن شما مستقل می کند. او حالا یک جفت کلیه دارد که به خوبی کار می کنند و کبدش هم بخشی از مواد زائد را پالایش می کند. اما پادتنها هنوز از طریق جریان خون شما برای کودک تهیه می شود. این پادتنها او را از ابتلا به سیاه سرفه، سرخک و حتی سرماخوردگی و آنفلوآنزا محافظت می کند.

قد جنین: 47.4 سانتی متر

وزن جنین: 2622 گرم

تغذیه در هفته سی و ششم بارداری

• اگر در روز 8 لیوان آب بنوشید، احساس خستگی کمتری خواهید داشت.
• وعده های غذایی زیاد با حجم کم را جایگزین وعده های سنگین غذایی کنید.
• غذاهای شیرین باعث افزایش قند خون و انرژی و قوای جسمانی در شما می شود اما بعدازاینکه تحلیل رفت، باعث تشدید احساس خستگی در شما خواهد شد.
• برای تأمین ویتامین های مورد نظر خود از میوه و آب میوه های خانگی استفاده کنید.

ورزش در هفته سی و ششم بارداری

• ادامه ورزش ملایم و مداوم می تواند انرژی طولانی مدت به شما بدهد.
• پیاده روی نمونه ای عالی از ورزش است که معمولاً می توانید تا زمان درد طبیعی زایمان ادامه دهید.
• استفاده از روش های تمدد اعصاب مثل یوگا به بهبود فشارهای روحی و جسمی شما کمک خواهد کرد.

تانما در ادامه ی مطلب دستورالعمل های معنوی و چکاپ های هفته سی و ششم بارداری را بیان می کند؛

دستورالعمل های معنوی هفته سی و ششم بارداری

• بر سیب سرخ به دفعات سوره "یوسف" را بخوانید و آن را بخورید.
• در نماز های عصر سوره زلزال- والعصر-و عادیات را بخواند.
• کمتر بخورد و هر روز به مقداری راه برود و سبک باشد.
• به آینه و عکس کمتر نگاه کند.
• از ماه ۷،۸ و ۹ هر ماه به مقداری حنا به دست ها و زیر بغل و زیر ناف و کف پا بگذارد.
• از استعمال گلاب صرف نظر نشود.
• از خوردن هر گونه ادویه از قبیل زردچوبه و فلفل خودداری شود.
• ۳ دانه رطب صبح ها خورده شود.
• شیر وخرما را با تلاوت سوره هل اتی و مومنون مصرف کنید.
• روز پنجشنبه سوره حج و روزهای جمعه سوره فاطر تلاوت شود.
• خواندن دعاهای مخصوص ایام هفته
• خواندن دعاهای کمیل و ندبه در شب و روز جمعه
• خواندن دعای توسل و فرج در ایام هفته

چکاپ های مهم در هفته سی و ششم بارداری

معاینات معمول

در سه ماهه سوم حاملگی ( هفته 28 تا 42 بارداری ) ویزیت دکتر زنان به این صورت الزامی است . از هفته 28 بارداری تا هفته 36 هر 2 هفته یک بار و سپس هفته ای یک بار تا موعد زایمان.

در این معاینات بارداری ، پزشک وزن، فشار خون و ارتفاع رحم را اندازه گیری کرده و در پرونده خانم باردار ثبت می نماید . در ضمن صدای قلب جنین توسط استتوسکوپ یا گوشی داپلر سمع شده و از سلامت جنین اطمینان به عمل می آید

تست انعقاد خون مادر

با نزدیک شدن به زمان زایمان برای بررسی وضعیت انعقاد خون، لازم به انجام این تست هستید.یکی از دلایل افزایش خونریزی مغزی در مادر و جنین، پایین بودن پلاکت خون زن باردار می باشد که دلایل بسیاری دارد. بطور کلی اگر پلاکت خون کمتر از 150 هزار باشد، ممکن است انعقاد خون مختل گردد.

لازم به ذکر است که پلاکت های خون در حالت طبیعی بایستی بین 150 تا 450 هزار باشد.شاید از دلایل پایین بودن پلاکت خون در زنان باردار مسمومیت و دیابت حاملگی باشد که موجب پایین آمدن پلاکت خون می گردد. اما به هرحال انجام این تست در هفته سی و ششم بارداری لازم و ضروری می باشد.

آزمون پروفایل بیوفیزیکال

با انجام سونوگرافی در سه ماهه سوم بارداری و اندازه گیری وزن جنین از این طریق می توان جنین های دارای " رشد ناکافی داخل رحم " را تشخیص داد و اقدامات درمانی مناسب را به عمل آورد. آزمون پروفایل بیوفیزیکال در اواخر بارداری انجام می شود. در این آزمون سلامت کلی جنین و حرکات او مورد بررسی قرار می گیرد.

در برخی موارد برای رعایت احتیاط بعد از مشکلاتی در بارداری قبلی یا وجود عوامل خطر نظیر از دست رفتن بارداری های قبلی در نیمه دوم بارداری یا وجود فشار خون بالا، دیابت، عدم رشد جنین در داخل رحم، انجام می شود.

سونوگرافی کالر داپلر

اگر بعد از هفته سی ام بارداری ، اندازه جنین از روی سونوگرافی و سن جنین از روی اولین روز آخرین قاعدگی تطابق نداشت و بیش از دو هفته تفاوت وجود داشت، این احتمال پیش می آید که رشد جنین کافی نبوده که در این حالت سونوگرافی باید خون رسانی به جنین را بسنجد و از نوع دیگری از سونوگرافی با نام کالر داپلر استفاده می شود.

مقاومت جریان خون، حجم جریان خون جفت، مقاومت جریان مغز جنین، اندازه گیری و با معیارهای به دست آمده، كافی بودن خون رسانی سنجیده می شود. همان طور كه گفته شد، این سونوگرافی بعد از 28 هفتگی ارزش دارد و زودتر از ان نباید انجام شود.